MOUVEMENTS ET MARCHE
Tais une réserve pour les sujets qui avaient de ces déformalions qui ont amené à placer des appareils contentifs et auxqueisje ne permets guère Tiippui du pied sur le sol avant l'accomplissement de la troisième semaine.
Mais cette règle de défendre la marche subit fatalement de nombreuses exceptions.
D'abord le sujet qui ne souffre pas dans ses essais de marche est communément fort peu docile; et nombreux furent ceux qui m'ont avoué après le traitement qu'ils n'avaient pas cessé de marcher depuis les premiers jours où le massage avait fait disparaître leurs douleurs.
Puis il y a eu bien des cas dans lesquels je trouvais la lésion petite, le pied bien solide et où j'ai permis la marche dès la première semaine.
Enfin, à l'hôpital, il m'est arrivé bien souvent, au milieu de l'encombrement de l'hôpital Saint-Louis, d'être dans l'impossibilité absolue de recevoir des sujets atteints de fracture du péroné demeurant proche de l'hôpital. Dans ces cas, j'ai estimé qu'ils p«1tiraient moins de la marche prématurée avec massage que de l'appareil qui leur serait fatalement imposé dans d'autres services ; et, quand ils y consentaient, je les faisais venir chaque jour pour se faire masser. Dès la quatrième ou la cinquième séance de massage, ils appuyaient franchement sur le membre et je n'ai jamais eu à me repentir de cette manière de faire. Je m'étais quelquefois réservé de prendre le malade dans le service quelques jours plus tard alors que l'encombrement aurait diminué, je n*ai jamais eu l'occasion de le faire.
En principe, je conseille donc de ne permettre la marche
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que du dixième au quinzième jour en faisant pourtant des exceplions cl en tenant compte du poids et de la jeunesse du sujet.
UlltKE DU TRAITEMENT.
En compulsant les nombreuses fiches des sujets massés régulièrement depuis 1884 et en les comparant a celles des malades que j'avais traités les années précédentes, voici les résultats auxquels j'arrive. Avec mes habitudes anciennes de laisser peu de temps les appareils de fracture du péroné et de prendre tous les soins de mobilisation, j'avais déjà des résultats favorables et rapides. Mes malades, à riiôpilal Tenon ne gardaient guère leur appareil plus de trois à quatre semaines et en six semaines, la guérison était complète.
Avec le massage, la durée du traitement s'est abaissée à trois semaines et nombre de sujets ont quitté l'hôpital bien avant les trois semaines accomplies.
Mais tandis que les premiers, ceux qui avaient été traités par les appareils, envoyés en convalescence a Tasile de Yincennes ou à Tasile du Yésinet revenaient assez souvent se plaindre des accidents consécutifs à leur fracture, d'un peu de raideur, de gène dans la marche, de manque de solidité^ les autres, traités par le massage et infiniment plus rapidement guéris, étaient bien eldéfinitivementguéris sans ces accidents secondaires.
A l'hôpital Tenon j'ai eu plus d'occasions de constater le fait et je l'ai observé mieux qu'en tout autre hôpital parce que ce centre hospitalier étant très éloigné de tout autre
