FIXATION SUR LE GENOU

Un autre exemple se renconlre, figure 8, dans le massage pour fraclure du péroné. Dans ce cas, comme dans le précédent, H faut admettre que la région a cessé d'être douloureuse et qu'il est loisible d'exercer de fortes pressions. Ces formes d'appui pour le massage sont rarement utilisables aux premiers jours de l'opération.

J'ai fait représenter cet autre exemple de massage sur le genou précisément, pour montrer que bien que la forme du membre soit très différente, bien que le plan d'appui du pied soit tout à fait différent, le genou peut donner une grande solidité avec beaucoup de commodité pour le masseur.

En regardant la figure, on se rend fort bien compte de la facilité qu'il y a de placer le pied sur le genou, plus en avant ou plus en arrière, suivant les régions qui sont comprises dans les pressions.

Fig. 8. — Fracture du péroné.

c les deux pouces, le point d'appui étant pris sur le genou de l'opéralcu

02 DESCRIPTION DES HCURES.

APPUI DANS LA NAIN DE l'oPÉRATEUR.

J.e mode d'appui le j)liis délicat est certainement celui dans la main de Topérateur. En cas de grande mobilité des fragments, c'est celui qui sera indispensable, c'est celui qui est de toute nécessité pour les fractures très mobiles et surtout au début. Aussi les exemples suivants sont-ils empruntés à la fracture de l'humérus, à la partie moyenne. Voici la figure 9, dans laquelle la main gauche en gouttière reçoit le membre, tandis que les doigts joints de la main droite massent en avant.

On doit noter, en examinant cette figure, que la main gauche qui soutient le membre l'enveloppe en quelque sorte. Mais, en même temps qu'elle le soutient, elle reçoit les pressions transmises à travers le membre. Les deux mains s'associent donc pour permettre d'apprécier le ■sens et l'intensité des pressions dans de semblables manœuvres. Tout ce qui peut agir sur le foyer de la fracture est admirablement ressenti et mesuré.

Fiç. 9. — Fracture de li pwiie wojeaae de l'Iiumerui .

APPUI DANS LA H AIN DE l'oPÉRATEUR.

On trouve un autre exemple de cette manière de faire dans la figure 10, dans laquelle la main droite reçoit le coude tandis que la main gauche masse avec rcxlrémité des doigts.

Pour toutes les fractures avec tendance au mouvement fragmentaire et avec douleurs, ce mode d'appui est très supérieur à Tappui direct sur le coussin et le lit.

Cette figure, qui montre le coude reçu dans la main droite tandis que la gauche masse, montre précisément comme la main creusée peut s'adapter à la partie du membre blessé. On voit que Tappui est large et que la main qui soutient pourra, par toute sa périphérie, embrasser le membre, suivant les nécessités de douleur ou de tendance au déplacement.

Fig- 10. — Fracture du coude.