FIXATION PAR LE POIDS DU MEMBRE
Lorsque la mobilité est médiocre ou lorsque les premiei's joui*s sont passés, il arrive en bien des cas que le poids du membre suspendu suffise a fixer la région.
L'exemple en est donné dans la figure 14, dans laquelle, pour une fraclurc de Textrémité supérieure de Thumérus, le membre étant pendant; l'opérateur masse énergiquement avec les pouces.
On conçoit très bien, en examinant cette figure, les conditions qui peuvent rendre inutile toute fixation. Si la masse du membre est telle que son poids la maintienne en bonne situation, il n'y a pas lieu de s'inquiéler des mouvements que ces pressions déterminent. Ce ne seront que de petits mouvements inlerfragmentaires sans inconvénient.
Fig. U. — Frtcrure de riiumârus au liera supérieur. L; liras loiiibc et l'opéralciir masse avec la pauracdM mniiis el les [louces
10» DESCRlFnON bES FIGURES.
Détails des manœuvres.
nu MASSAGE E> BRACELET.
Les principaux élémenls des manœuvres de massage, les mouvements, déplacements el pressions, peuvent être analysés et représentés de la façon suivante :
Les manœuvres larges circulaires en bracelet sont montrées d'une façon typique dans la figure 15, pour le massage de la fracture du radins.
On peut voir ici la main enveloppant la presque totalité du membre. Loi-sque la main enveloppe ainsi le membre ce peut être tantôt le bord cubital (comme ici) qui frotte el appuie directement sur le membre, tantôt le bord radial. Dans ce dernier cas (voir les fractures du coude) le pouce sert aussi a envelopper le membre et a appuyer.
Fif. lô. — Fnctarr du radjuf
loi; UESCRIKTIO.N l€S FiGlRES.
MASSAGE AVEC LES DErX POUCES.
L*emploi des deux pouces associés est facile à observer dans la figure 16. On les voit en quelque sorte tourner autour du radius pour fouiller les parties molles.
Lorsque les deux pouces sont ainsi associés, ils marchent parallèlement à quelque distance Tun de Tautre, pour se soutenir l'un l'autre. On conçoit que les tissus intermédiaires ressentent les pressions. Les pressions sont étroites si, comme dans cette figure, le pouce marche suivant son axe, ou larges, si sa marche est perpendiculaire a son axe. La marche simultanée des deux pouces donne un des moyens les plus précieux de fouiller les parties molles; elle est l'agent de pressions profondes et puissantes à réserver pour les séances où l'ancslhésie est bien obtenue et le mouvement peu redoutable.
Fig- 16. — Fracture du ndiu»^.
Masuge aicc les deiu pouces.
