OBSERVATION Ï
Veuve C..., àgée de 86 ans. *
26 juillet 1919. — Entre dans le service du Professeur BérarD, à l'Hôtel-Dieu, pour fracture du col du fémur droit, datant de huit jours. Impotence fonctionnelle complète, rotation du pied en dehors, pas de räccourcissement.
La radiographie (D' Japior) montre une fracture cervicotrochantérienne, avec fracture isolée du petit trochanter, ‘La tête fémoralé est repérée radiographiquement sur la peau de la région inguino-crurale.
27 juillet. — Rachianesthésie à la. novocaine (0 gr. 10). iorrection facile de l'attitude de rotation externe du membre inférieur. Incision de 8 centirètres sur le bord externe du grand trochanter, Découverte à la rugine de la crête trochantérienne et après forage à son niveau d'un trajet à la tarière dirigé vers le repère de la têle, mise en place d'une vis à bois de 8 cent. 1/2 (D' SanTY).
31 juillet. — Suites parfaites. La radiographie montre que la visest en bonne place, La malade commence à soulever son talon au-dessus du plan du lit.
14 août. — On fait lever la malade qui marche assez péniblement encore avec des béquilles. Mais la hanche est indolente et la gène de la marche tient en partie à l'âge de la malade.
27 août. — Marche facile, à l'aide d'une chaise poussée devant elle. 15 septembre. — La malade marche à petits pas, à l'aide d'une
canne, tout comme beaucoup de femmes de son âge; elle monte seule sur son lit pour se coucher et peut aller et venir sans aide pour tous les actes journaliers de la vie,
A0 30 octobre. — La malade part pour la salle des vieillards de
la Croix-Rousse, où elle est encore actuellement (avril 1920) très allante.
OBSERVATION Il
Malade présenté à la Société de chirurgie de Lyon.
Il s'agit d’un homme de 26 ans qui, le 25 juillet 1919, fit une chute de À mètre du haut d'un escabeau et tomba sur sa hanche gauche. à
La radiographie, faite à l'hôpital militaire Desgenettes, montre une grosse fracture oblique intertrochantérienne avec léger déplacement (D' ARCELIN).
12 août 1919. — Le blessé entre à l'Hôtel-Dieu dans le service du Professeur Bérarp. On fait un repérage radiographique de la tête fémorale (fig. 4, D'Japior) et l'on met en place, sur la jambe et le tiers inférieur de la cuisse gauche, un appareil de marche de Decger avec, dans le collier plâtré sus-condylien, les trois pièces métalliques de l'appareil à extension pour fracture de cuisse.
14 août. — Rachianesthésie à la novocaïne. Vissage du col suivant la même technique que l'observation I. On place une vis de 9 centimètres’ qu’il est impossible de faire pénétrer en entier (Dr SanTy).
22 août. — Les suites ont été parfaites. La radiographie montre que la vis est un peu basse (fiÿ. 2). On met en place. l'appareil à extension pour cuisse de DELBer et le malade commence à marçher.
25 septembre. — Ablation de l'appareil de marche. Le blessé utilise parfaitement bien son membre inférieur gauche : il boite encore légèrement mais ne souffre pas.
22 octobre. — La marche est devenue parfaite, indolente et sans boiterie. Les mouvements de flexion, d'extension, d'abduction de la hanche gauche ont repris presque toute leur amplitude.
Une radiographie du col fémoral, faite de profil (fig. 3, Dr An- CELIN), Montre que la vis occupe, par rapport à l'axe du col dans le plan transversal, une situation idéale.
15 décembre. — Le malade, parfaitement guéri depuis plus d'un mois, va quitter l'hôpital et retourner dans ses foyers.
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