TECHNIQUE

Nous avons suivi, pour toutes nos malades, la technique suivante :

1° Les malades ont été examinées soigneusement avant d’être traitées par le vaccin et nous avons considéré comme contre-indications les cas aigus, ceux suspects de tuberculose, la grossesse et ceux où l’état général était déficient.

2° Nous avons employé pour toutes nos malades de vaccin [LO.D. polyvalent N° 4 (contenant staphylocoques, streptocoques, gonocoques, colibacilles, pyocyaniques, stérilisé et atténué par l’iode, suivant le procédé de Ranque et Senez).

3° Les injections de vaccin ont été faites à doses croissantes : 1/2 cmc, 3/4 cmc, 1 cmc, 1 cmc 1/4, 1 cmc 1/2; tous les huit jours à la consultation et tous les deux jours chez les malades hospitalisées dans le service.

4 Nous avons conseillé à toutes nos malades de manger légèrement à midi et de se reposer (s’il était possible) toute l’après-midi, le jour de l'injection.

5° Comme instrument, il nous a fallu : un spéculum, une pince Longuette, une seringue en cristal de ‘2 em* et une aiguille de 6 centimètres de longueur pour 8/10 de millimètre de diamètre.

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6° L’injection dans la lèvre antérieure du col, nous l'avons pratiquée de la façon suivante : Femme en position gynécologique, on introduit le spéculum et on nettoie le col avec une compresse sèche; on pique au milieu de la lèvre antérieure en introduisant l’aiguille d’à peu près 1 à 2 millimètres. L’injection du vaccin est très difficile, il faut la pratiquer doucement. Jamais nous n’avons saisi le col avec une pince de Museaux pour faire l’injection. Jamais l'injection n’a été douloureuse.

Une fois l’injection faite, nous introduisons un pansement à l’antiphlogistine, que la malade retirera le lendemain soir. En outre, nous lui conseillons de prendre tous les soirs une injection de deux litres d’eau bouillie, dans laquelle elle mettra une cuillerée à soupe de liqueur de Labarraque.

Madame J. D..., 28 ans, vendeuse, consulte le 7-8-35. pour pertes vertes très abondantes. :

ETUDE CLINIQUE. — INTERROGATOIRE

Pertes. — Début depuis un an et demi environ, blanchesjaunâtres, tachant le linge, depuis quelques mois devenues verdâtres, très fétides depuis 15 jours, elles sont abondantes surtout entre les règies. Brûlures après les mictions. Pas de Pollakiurie nocturne.

Douleurs. — Dans le bas-ventre, surtout après une longue marche, à gauche.

Règles. — Régulières, peu abondantes, durant 2 ou 3 jours, assez douloureuses 3 jours avant et le premier jour; dernières datent du 28-31 juillet.

Antécédents. — Puberté à 14 ans. A été soignée pour blennorragie. Pas d'enfant. Une fausse-couche de 3 mois à 17 ans. Pas de curettage.

Examen. — Bon état général. — Toucher : rien. — Spéculum : Erosion du col.

Diagnostic. — Métrite cervicale.

Traitement. — Vaccin.