SECTION COMPLÈTE

On l’observe surtout au niveau des nerfs de petit calibre. Deux cas peuvent se présenter. Ou bien les deux extrémités sont presque en contact — un centimètre environ — ou elles sont très écartées. Dans le premier cas, un névrome intermédiaire, le plus souvent fusiforme, les réunira. Dans le second, le plus fréquent, il ne restera à la place du nerf qu’un tractus fibreux cicatriciel aboutissant aux deux extréinités de la section. Au niveau de ces deux extrémités on constatera habituellement la présence de deux petits névromes dus à la rétraction des fibres nerveuses.

Somme toute, dans tous les cas, — il s’agit seulement des lésions nerveuses anciennes, car on ne peut rien dire des lésions récentes qui sont banales, — ce qui frappe le

chirurgien, ce qu’il voit, ce qu’il doit disséquer soigneuse-

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ment, c’est le tissu de sclérose, périnerveux d’abord, intranerveux ensuite. Il faut traverser et éliminer le premier, dissocier délicatement le second, faire l’inventaire complet des lésions, et ce sera seulement après une étude miautieuse de la région que le diagnostic exact sera établi. Le {issu nerveux n’est sain que lorsqu'il saigne, ’est-à dire lorsqu'il n’est plus étouffé par le strema con’oncltif.

Nous verrons quelles déductions ojératoires importantes résultent de ces constatations anatomo-pathologiques.

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