DOYEN

Observation n° 53. — Phlegmon de la main et de l’avant-bras,,

Guérison par le sérum antistaphylococcique.

Dole du Jura, le 11 décembre 1904, Le 7 décembre 1904, M me M. se présente avec un vaste phlegmon de la face antérieure de la main et de l’avant-bras gauche: Etat grave. Injection de sérum antistaphylococcique.

Le 8 décembre, amélioration notable. Nouvelle injection de 2 cc, - dans la fesse droite.

Résolution le 1Ô décembre, sans opération.

Dr GRORICHARD.

Observation n° 54. — Entérite aiguë avec diarrhée fétide.

Action favorable de la Staphylase.

M® 8 À..:, opérée d’hystérectomie vaginale pour salpingite double, est prise le 17 e jour de son opération, 12 décembre 1903, de violentes douleurs intestinales avec selles fétides répétées sept fois dans l’aprèsmidi.

Lavement à l’eau bouillie bicarbonatée; selles enveloppées de membranes.

Le lendemain, diète lactée et staphylase. La fétidité des selles disparaît. Guérison le troisième jour.

Dr DOYEN.

Observation n° 55. — Appendicite aiguë avec large plastron inflammatoire.

Guérison en dix jours par la Staphylase.

Le jeune R..., âgé de 18 ans, est pris brusquement, le 18 mai 1904, d’une douleur abdominale aiguë au niveau de la fosse iliaque droite; constipation, pas de vomissements.

Le 20 mai, appendicite avec empâtement large comme la main étendue; température 39°1, pouls 88, ballonnement léger, constipation absolue, douleur localisée très aiguë, état général bon.

Staphylase le 22, à midi, 5 cuillerées à soupe à la fois, puis une toutes les deux heures.

Le 30 mai, résolution.

D r PERRET, Vonnas (Ain).

Observation n°-56. — Lymphangite à la suite de couches par infection staphylococcique.

Action curative de la Staphylase.

Laon, le 17 novembre 1904.

M me L..., 34 ans, rue des Ecoles, à Vaux-sous-Laon. Premier accouchement, le 28 octobre 1901. Le 11 novembre 1901, complications inflammatoires du côté du sein gauche, streptocoques et staphylocoques. On cesse l’allaitement. Traitement par des compresses très chaudes, antiseptiques. Guérison le 22 novembre 1901 (onze jours).

Second accouchement le 25 février 1903. Lymphangite des deux seins; staphylocoques. Traitement comme plus haut. Guérison le 18 mars (neuf jours).

Troisième accouchement, le 16 octobre 1904. Le 30 octobre, frisson avec céphalalgie intense. Les deux seins sont rouges, tuméfiés, douloureux. Il s’en écoule un lait purulent, et même du pus vert dont l’examén' me donne du staphylocoque pur.

Le 31, même état. Staphylase par cuillerées à soupe toutes les deux heures. Le 1 er novembre, au matin, toute fièvre a disparu, pour rie plus reparaître dans la suite. Les seins sont moins durs, peu douloureux. Deux jours après, toute trace d’inflammation a disparu. Bandage corn-, pressif. Le 17 novembre, la guérison se maintient.

j D r A. MENU.

Observation n° 57. — Blennorragie chronique.

Action de la Staphylase,

13 mai 1905.

Je tiens à vous signaler un effet imprévu de votre Staphylase. Il s’agit d’un cas de blennorragie chronique guéri en trois jours.

En décembre 1904, blennorrhagie très aiguë, suivie de cystite, et d’arthrite sacro-iliaque.

L’écoulement devient chronique

Au bout de quatre mois et demi, complètement découragé, j’avais renoncé à me soigner. Administration de la Staphylase dans le but de me guérir des boutons d’acné.

Guérison de l’acné et de la goutte militaire.

Etudiant en Médecine navale.

Observation n° 58. — Ostéomyélite ancienne. Infection purulente à staphylocoques.

Guérison par le sérum, antistaphylococcique.

M me M..., .33, rue des Archives, a été guérie en quelques jours par le sérum ; antistaphyloco.ccique d’une inféction purulente chronique remontant à un mois et demi.

Parmi les antécédents personnels : une ostéo-myélite de l’extrémité inférieure du fémur, remontant à trois ans, opérée et laissant la cicatrice indélébile classique.

En novembre 1902, (la malade avait alors 30 ans) suppression des règles sans motif. Les règles ne sont pas revenues depuis.

En avril 1903, elle présente à la partie antérieure de la cuisse droite quatre abcès survenant spontanément et en même temps; guérison spontanée en quinze jours.

Le début des phénomènes actuels remonte au 15 août dernier. Trois petits abcès apparaissent à la fois à la cuisse droite, occupant toujours la région antérieure.

Depuis, la cuisse gauche se trouva prise à son tour, et jusqu’à la date du 3 octobre, la malade présenta bien 40 abcès. Le 3 octobre, on en comptait encore 15 à la fois.

Les phénomènes généraux sont caractérisés par la douleur qui est constante, qui immobilise la malade et la prive de sommeil. Pâleur des téguments, décoloration des muqueuses, aspect anémique typique avec boufissure légère. Ni sucre, ni albumine dans les urines.

Le diagnostic est celui d’infection purulente sous-cutanée localisée aux cuisses, liée probablement à l’ostéo-myélite ancienne.

Traitement. — Dimanche 4 octobre. Injection de sérum et incision de trois abcès.

Lundi, 5, Il y a une détente dans l’état local et l’état général. — Deuxième injection de sérum à l’hypocondre droit, au-dessus de la première, dans un tissu sain.

Mardi, 6. L’amélioration s’est accentüée. Incision de trois abcès.

Jeudi, 8.. Incision de trois abcès. Jll

Samedi, 10. La jambe gauche (la <pl us malaria w - . adispa™, la suppuration est tarteet les plaies di hcSs^t

Lundi, 12. Incision de trois abcès à la cuisse droite Jeudi, 15. Incision dé deux abcès. II n’v en a nlns ■ f toutes les incisions faites avant ce jour sont cicatrisSa LW ^ disparu a la cuisse droite. Il est permis d’espérer que h L *™ a ' complète dans deux ou trois jours, car il n’y a jamak èi,'l^ ^ après l’incision et celle-ci a toujours été cicatrisée en heures, malgré une antisepsie très médiocre. Depuis les ?

sérum il s’est terme seulement deux abcès, les deux que w. aujourd’hui, tous les autres étaient en voie deformation^ i f? la première injection. moment de

l-appétuesfnormat * ^ Us “*

D* FA LRET.

4 5, rue Labruyère, Paris

Observation n° 59. - Impétigo de la face Guérison par la Staphyh.se .

ram-dTn tlg l , à t0Ute médioatioa > chez un enfant. Guérison

rapide par la Staphylase.

Staphylase iodurée

La Staphylase possède la propriété remarquable d’annihiler les accidents secondaires de l’iodure de potassium. La Staphylase iodurée peut être absorbée, même à doses massives, sans que soient à redouter la céphalalgie, le larmoiement, le coryza avec secrétion liquide abondante, la salivation, l’acné, l’angine iodique, les vertiges, les gastralgies et les autres accidents parfois très graves dus à l’ingestion de l’iodure de potassium, qui est indiqué dans un grand nombre d’affections telles que Y asthme, Y angine de poitrine, Y actério-sclérose, le rhumatisme chronique, les néoformations syphilitiques, et qui provoque à la longue Y amaigrissement.

La Staphylase iodurée contient exactement un gramme d’iodure de potassium chimiquement pur par cuillerée à soupe. Dans la majorité des cas, elle s’administre à la dose d’une cuillérée à soupe matin et soir pour les adultes et d’une cuillerée à café matin et soir pour les enfants, une heure avant ou deux heures après les repas. Ces doses peuvent être modifiées suivant les prescriptions du médecin.

Observation n° 60 . — Actinomycose généralisée.

Action de la Staphylase iodurée

Château de la Grillière, par Mauzé (Deux-Sèvres).

Monsieur,

J’ai expérimenté le produit du D r Doyen, << là Staphylase iodurée », chez un malade atteint d’une affection peu banale : « l’actinomycose •généralisée ».

Ce malade, qui ne supportait aucune préparation d’iodure de potassium, sans réaction à la peau, avec purpura iodique, eczéma, œdème malléolaire, a pu absorber .la Staphylase iodurée sans accidents.

Je tiens à vous signaler ce fait-pour l’édification des prat'tiens et dans un but purement scientifique.

La préparation iodurée du D r Doyen met positivement à l’abri de l’iodisme consécutif.

j Veuillez agréer mes salutations les plus distinguées.

D r REIGNIER.

— oS -

Staphylase bromurée

Pour être moins fréquents que ceux de l’iodure de notas sium, les accidents secondaires provoqués par le bromure de potassium n’en sont pas moins assez souvent un obstacle à l’administration prolongée de ce médicament. La Staphylase bromurée supprime les gastralgies, la céphalalgie, les vertiges les éruptions cutanées et autres accidents du bromisme. ’

La Staphylase bromurée est le plus actif des médicaments nervins. Dans Y épilepsie, la dose de bromure peut être portée sans inconvénient, en procédant par gradation, jusqu’à 10 grammes par jour. Dans 1 q diabète, Y ataxie locomotrice, Y incontinence, les pertes séminales, la chorée, et en général dans toutes les névropathies où le traitement doit être continué pendant des mois, cette médication sera préférée à toutes les préparations connues de bromure de potassium.

La Staphylase bromurée contient 2 grammes de bromure de potassium chimiquement pur par cuillerée à soupe. Elle est prescrite à la dose d’une ou plusieurs cuillerées à soupe matin et soir pour les adultes, et d’une cuillerée à café matin et soir pour les enfants, une heure avant ou deux heures après les repas. Ces doses peuvent être modifiées suivant les indications particulières à chaque cas et d’après les prescriptions du médecin.

LE PROTEOL

Combinaison de la caséine et de l’aîdéhyde formique

Son action bactéricide

Beaucoup de chirurgiens ont abandonné les poudres antiseptiques parce qu’elles n’ont aucune action microbicide réelle et se montrent souvent irritantes. Seul peutêtre, l’iodoforme a conservé des défenseurs, en dépit de son odeur désagréable, qui s’ajoute, sans y remédier, à l’odeur fétide de certaines plaies.

L’iodoforme a été longtemps considéré comme un antiseptique , parfait et il a fallu des expériences répétées et indiscutables pour démontrer que ce corps est insoluble dans les bouillons de culture et qu’il ne s’oppose aucunement au développement des bactéries.

Absence d’action microbicide, odeur désagréable et persistante, voici plus de défauts qu’il n’aurait dû falloir pour faire rejeter par tous les médecins ce produit jadis tellement en faveur.

Action bactéricide du Protéol. — Lorsque après avoir expérimenté de nombreux succédanés de l’iodoforme, pour la plupart aussi peu microbicides tout en se montrant moins odorants, j’ai découvert un procédé chimique capable de fixer l’aldéhyde formique sur la. caséine dans des proportions inusitées. J’ai constaté immédiatement que le nouveau produit possède, sans être irritant et sans avoir aucune odeur appréciable, un pouvoir microbicide considérable.

L’épreuve du pouvoir bactéricide du Protéol est facile à faire. Les deux poudres antiseptiques les plus employées en chirurgie sont le Salol et l’Iodoforme.

Prenez trois tubes à essai de 15 centimètres de longueur environ, versez dans chacun d’eux, jusqu’au tiers de leur hauteur, du bouillon de culture neutre ou légèrement alcalin, et ajoutez à volume égal, soit un centimètre cube environ, du Protéol dans le premier, de l’iodoforme dans le deuxième, du salol dans le troisième; agitez et laissez, déposer. Vous ensemencerez ensuite chacun des trois tubes avec une même quantité de culture mixte contenant les bactéries les plus virulentes et les plus résistantes : streptocoques et staphylocoques, bacterium coli, bacilles saprophytes, bacillus suhtilis, etc., ou simplement avec une petite quantité de liquide fécal; les tubes 2 et 3, qui contiennent l’iodoforme et le salol, donneront une culture abondante au bout de douze à vingtquatre heures; seul, le tube N° 1, qui contient le Protéol, restera stérile.

Or, le tube 2, qui contient l’iodoforme, renferme un poids de ce produit près de quatre fois supérieur au poids du Protéol contenu dans le tube N° 1, le Protéol étant d’une densité trois fois et demie à quatre fois moindre que celle de l’iodoforme.

Cette expérience, qui est à la portée de tous, est concluante.

Dosage de la Formaldéhyde régénérable du Protéol. — Au point de vue chimique, le Protéol est une nouvelle combinaison de là caséine et de l’aldéhyde formique, qui présente les particularités suivantes

Le Protéol renferme à l’état de combinaison chimique une quantité de formaldéhyde régénérable de 2,6 0/6, tandis que les combinaisons antérieurement connues de caséine et d’aldéhyde formique n’en contenaient qu’une moyenne de 0,81 0/0.

Il en est de même de la teneur en azote ; le Protéol contient 14,4 0/O d’azote dosàble par la méthode de Rjédahl, tandis que les autres caséines .formiques analysées n’en contiennent que 5,8 0 /O.

Ces particularités tiennent au procédé de préparation du Protéol , où la combinaison de la caséine et de l’aldéhyde formique se fait à froid et selon leurs affinités chimiques, tandis que, dans les produits obtenus par les méthodes de Schering et de Classen, on fait agir la formaldéhyde sur là

caséine dans un autoclave, à la température de 100°, pendant 4 à 5 heures pour le premier, et, pour le second, à 130° pendant 24 heures.

Or, à ces températures élevées, la formaldéhyde se polymérise presque entièrement en présence des sels minéraux contenus dans la caséine et devient inactive; d’autre part, la caséine est. elle-même décomposée.

Le Protéol se distingue donc très nettement des caséines formiques antérieurement préparées par les particularités suivantes :

1° — Le Protéol est le résultat d’un double traitement de la caséine par la formaldéhyde avant et après action de la soude, qui n’a aucune action de décomposition sur la caséine déjà formolée et la prépare à la seconde combinaison.

2° — Le Protéol contient une proportion de formaldéhyde régénérable de 2,6 0/O, c’est-à-dire plus de trois fois supérieure à la proportion contenue dans d’àiitres caséines formiques (0,810/0). '

3° — Les propriétés physiques et bactéricides du Protéol classent ce produit au premier rang de toutes les poudres antiseptiques insolubles déjà connues.

En effet, un des grands inconvénients, de l’emploi dans la chirurgie des combinaisons de l’aldéhyde formique soit avec la gélatine, soit avec l’albumine de l’œuf ou la caséine, est le gonflement de ces substances en présence de la sérosité des plaies, où elles adhèrent comme un empois d’amidon à demi desséché.

Cette particularité ne s’observe pas quand on emploie le Protéol , qui demeure pulvérulent au contact des liquides des plaies. En outre, le Protéol ne contient pas de formaldéhyde à l’état libre et jouit d’un pouvoir microbicide réel, comme il a été démontré ci-dessus.

Le Protéol ne conserve toutefois son pouvoir antiseptique qu’à la condition d’être conservé à l’abri de l’humidité et à une température inférieure à 60° centigrades.

Cette poudre est donc, parmi les poudres dites antiseptiques, la seule qui jouisse d’un pouvoir microbicide réel et indiscutable.

Usages du Protéol. —Le Protéol a des usages multiples :

1° — Lavage des mains. — Le Protéol nous sert en premier lieu au lavage des mains. Il suffit, après s’être bien savonné les mains, de les saupoudrer de Protéol. Cette poudre, mêlée à la mousse de savon, nettoie et aseptise l’épiderme sans le blesser.

On sait combien les savons mêlés de sable sont précieux pour décaper l’épiderme maculé d’un enduit gras ou noirâtre, par exemple. Le savonnage au Protéol agit à peu près aussi rapidement, mais avec cette supériorité considérable sur le savonnage à la poudre de grès, qu’il purifie et aseptise en même temps l’épiderme sans le blesser, tandis que le savon au sable agit en usant l’épiderme à la manière de la pierre ponce,

2° — Désodorisation de la peau. — L’usage du Protéol en poudre est également un des meilleurs moyens pratiques de désodoriser les mains, quand on n’a pu éviter, par exemple, le contact de liquides fétides, dont l’o'deur désagréable est si tenace et résiste à de nombreux lavages à l’eau savonneuse et même au savon siliceux.

3° — Désinfection du champ opératoire. — Le Protéol présente les mêmes avantages pour la désinfection du cbamp opératoire. La région est savonnée au savon gras dissous dans, une solution d’aldéhyde formique à 1 0/0 et saupoudrée, alors qu’elle est couverte de mousse de savon, avec du Protéol en poudre. On peut aussi faire un premier lavage avec le savon noir formulé, puis un second avec la brosse, le savon et le Protéol. On lave ensuite au sublimé à 2 0 /00, puis à l’éther et le champ opératoire est prêt pour l’opération.

4° — Pansement de la ligne de réunion. — L’opération terminée, que la suture ait été faite avec les agrafes, ou bien, dans les régions où les agrafes ne peuvent pas être employées,, à la soie, au crin de Florence ou au catgut, la ligne de réunion est recouverte de poudre de Protéol, puis d’une compresse stérilisée longuette, que l’on fixe avec une pièce de sparadrap Vigier à l’oxyde de zinc. S’il doit y avoir un certain écoulement de liquide par les drains, on dispose au niveau de chacun d’eux une bandelette de gaze stérilisée, qui conduira la sérosité hors des limites de l’emplâtre adhésif.

5° — Tamponnement des plaies. — Une des constatations les plus intéressantes que j’aie faites lorsque j’étudiais l’action de divers topiques sur les foyers tuberculeux traités par le curettage, c’est que la gaze iodoformée n’avait pas une action différente de la simple gaze aseptique. La gaze iodoformée est même, le plus souvent, souillée de microbes et si l’odeur pénétrante de ce corps n’avait pas illusionné la plupart des médecins sur son prétendu pouvoir bactéricide, il y a longtemps qu’il serait abandonné définitivement. Ce qui agit, c’est le contact de la gaze aseptique avec la plaie, la gaze pénétrant dans toutes les anfractuosités et prévenant la stagnation des liquides organiques où se développeraient des bactéries septiques. La gaze stérilisée est donc le meilleur agent pour le tamponnement des plaies aseptiques. S’agit-il d’une plaie infectée, il suffit de préparer une gaze antiseptique en saupoudrant largement de la gaze stérilisée avec de la poudre de Protéol et l’on sera certain d’obtenir les résultats les plus satisfaisants.

Certains sujets présentent à l’égard du Protéol une susceptibilité particulière et accusent au contact de cet antiseptique une cuisson assez vive. Cette contre-indication est exceptionnelle.

6°. — Traitement des plaies ulcéreuses. — Le Protéol est encore le meilleur topique pour le pansement dés grands ulcères dé jambe, si difficiles à cicatriser. Le malade doit conserver pendant tout le temps nécessaire le décubitus dorsal. L’ulcère est largement recouvert de Protéol, puis d’un emplâtre adhésif Yigier à l’oxyde de zinc. On peut aussi, s’il y a indication, employer par-dessus le Protéol un pansement humide chaud, ou bien des cataplasmes d’amidon renouvelés matin et soir.

Nous avons vu se cicatriser en quelques semaines, sous l’action du Protéol, sans curettage et sans greffes, d’énormes ulcères variqueux rebelles depuis de longues années à tous les traitements.

Avantages du Protéol.

Le Protéol présente donc, sur toutes les autres poudres antiseptiques connues, la double supériorité de n’avoir pas d’odeur et de jouir d’un pouvoir antiseptique indiscutable. Cette poudre est la seule poudre antiseptique qui soit employée à ma clinique depuis plusieurs années. Les résultats obtenus sont d’une constance et d’une régularité parfaites.