OBSERVATION XXVII

R... M.., 38 ans, fermière. ®

Entre dans le service le 5 janvier 1910, pour douleurs dans le bas-ventre, surtout dans la région hypogastrique, pour leucorrhée et ménorragies.

Réglée à 14 ans, régulièrement et sans douleurs avant son mariage. | |

Mariée à 20 ans, elle est depuis très mal réglée. À 2? ou 3 reprises ses règles ont manqué ? ou 3 mois de suite. Brusquement elles réapparaissent et sont franchement hémorragiques. Un docteur consulté à celle époque aurait parlé d’avortements.

De plus, depuis son mariage, ses règles sont précédées de petites coliques qui durent 2? ou 3 jours. Parfois ses règles, très abondantes pendant et 15 jours, l'affaiblissent beaucoup et l'obligent à garder le Bt

La malade n'a pas eu d'enfant; les pseudo-fausses couches signalées plus haut ne sont pas confirmées.

Pas de traces de blennorragie, mais depuis 15 ans environ la malade signale de continuelles et peu abondantes pertes blanches n'ayant point d’odeur et ne dispa-

à 00) 2 raissant pas malgré des injections antiseptiques prises journellement.

Signes locaux. : Les douleurs et les pertes blanches datent du mariage. Les douleurs ne sont pas continues. Elles apparaissent pas crise et n'ont aucun rapport chronologique avec la période des menstrues. Ces douleurs obligent la malade à garder le Hit. |

À certaines époques le coït est particulièrement pénible et douloureux.

Depuis août dernier les douleurs sont devenues plus vives et les pertes plus abondantes. Elle a dû rester un mois au lit. Constipation, léger amaigrissement. Elle entre à la clinique le 5 janvier.

Toucher. — L'utérus est gros et en antéversion, le col est fongueux ; le doigt pénètre dans ces fongosités. Le museau de tanche est obstrué par des bourgeons charnus (le doigt est retiré plein de sang).

Le cul-de-sac latéral droit est peu profond, on y sent une tumeur dure. Les autres culs-de-sac sont libres.

L'utérus descend par la traction et donne l'impression d’un utérus scléreux.

OPÉRATION. — Le 21 janvier, on fait un bon cureltage et une amputation haute du col. Son aspect en imposant d’abord pour un épithélioma, on l'envoie au laboratoire d'anatomie pathologique. La réponse est négative du reste. Après un traitement au Filhos de quelques jours, la malade prend rapidement des forces, les hémorragies ont cessé.

Les règles arrivent très normales et sans douleur : quant aux pertes blanches, elles ont complètement dis- ‘paru.

La malade sort complètement guérie le 25 février.

SRUIRES

Résultats. — M.le professeur de Rouville a vu la malade le 27 décembre 1911.

Elle n’a plus de pertes, ses règles sont tout à fait normales, quelques légères douleurs abdominales, au moment des règles seulement.

Bon état général,