OBSERVATION XXIX
E... M:…., 27 ans, propriétaire.
Entre le 6 février 1910, salle A. Paré, lit n° 6, pour pertes rouges et blanches.
Bonne santé habituelle.
Réglée à 14 ans. Depuis règles régulières sans douleur, peu abondantes, durant 3 à 4 jours, pas de eaillots ni‘de pertes blanches.
Mariée à 21 ans. À 23 ans, première grossesse. Accouchement facile, suites de couches normales.
Un an après cet accouchement les règles deviennent brusquement plus abondantes et durent 10 et 12 jours. En même temps apparaissent des pertes blanches arrivant après les époques.
EXAMEN.— Légère déchirure du périnée avec prolapsus vaginal.
Au toucher. — Gros col dévié à gauche et en arrière, avec déchirures latérales. Le fond est en antéflexion ï remplit le cul-de-sac antérieur. L'utérus est très mobile.
Au spéculum. — On voit autour de l'orifice cervical de nombreuses ulcérations, avec grosses glaires visqueuses de métrite cervicale.
L'hystéromètre donne 7 centimètres.
9 février. — Dilatation aux bougies d'Hégar n° 16. Laminaires.
Pansements et lavages quotidiens.
L'amélioration est peu sensible
17 février. — Anesthésie au chloroforme, eurettage et amputation du col. |
Pansement à la glycérine créosotée et à la teinture d'iode tous les 2 jours. Lavages intra- ulér ins et vaginaux.
Suites opératoires normales.
Lesrègles reviennent le 2 mars el durent 3 jours. Plus de pertes blanches, ni de douleur soit avant soit après les règles.
La malade sort guérie le 16 février.
Résultats. — M. le professeur de Rouville: [a voit de nouveau le 10 janvier 1912.
Elle n’a plus ni pertes blanches ni pertes rouges.
Les règles viennent normalement, sans douleur appréciable, et durent 3 jours.
Bonne santé, surtout depuis l'intervention.
OBSERVATION XXX N. M.., 44 ans, ménagère.
Entre à l'hôpital, salle Fuster, lit n° >, pour douleurs dans le bas-ventre et pertes blanches abondantes.
Bonne santé habituelle.
Réglée à 15 ans. Les règles sont régulières, sans caillots. Durée 3 ou 4 jours.
Mariée à 19 ans. A eu 6 grossesses normales avec accouchements faciles.
Au mois de novembre 1907, la malade ressent des démangeaisons au niveau de la vulve. À partir de ce moment pertes blanches journalières et abondantes. La malade prend des injections de permanganate qui n'arrêtent pas les pertes blanches. Le D' Ferry consulté l'envoie dans le service où elle entre le 2 janvier 1909.
EXxAMEN. — L'’abdomen n’est pas douloureux. Lorifice vulvaire légèrement ouvert présente, sur la face interne des petites lèvres, de petites ulcérations. Less parois antérieure el postérieure du vagin font saillie.
Au toucher. — Gros col, l'orifice cervical est largement ouvert. Déchirures à droite et à gauche. OEufs de Naboth. Polype muqueux implanté sur la lèvre postérieure. Guls-de-sac hbres. Fond utérin en avant. Mauvais périnée.
Au spéculum.— On voit un col congestionné, volumineux. La muqueuse cervicale est ectropionnée. Ecoulement glaireux.
L'utérus descend facilement.
L'hystéromèlre donne 8 cm. et demi.
On panse la malade pendant plusieurs jours sans
NO
intervenir, car no de’ses urines a donné de l’albumine qui cesse après 15 jours. |
OPÉRATION. — Le 1° février, curettage et amputation biconique du col sous chloroforme. Suites opératoires normales.
Pansements lous les 2 jours, mèches de glycérine créosotée, lavages intra-utérins et vaginaux.
Les douleurs disparaissent, les pertes cessent complètement.
La malade sort guérie Le 20 février.
«Résultats. — Nous la voyons le 27 janvier 1912.
Les pertes ont complètement disparu, les règles sont régulières, abondantes et non douloureuses.
Elle ne souffre pas du ventre si de temps à autre elle prend une injection.
« Elle va tout à fait bien. »
