OBSERVATION XXXVII

M... P...,33 ans, domestique.

Î Entre le 3 août, pour douleurs et pertes blanches.

Bonne santé habituelle.

Réglée à 14 ans, régulièrement. Les règles durent 3 à 4 jours.

Mariée à 18 ans, 2? grossesses à terme.

Les accouchements sont laborieux. [Il y a 12 ans, le deuxième accouchement fut très pénible, avec prolapsus consécutif. Le prolapsus fut réduit le lendemain. Le périnée n'a pas été déchiré. Depuis cette époque, la malade se plaint de pertes blanches.

Il y a 2? mois, pertes rouges ménorragiques continuant pendant 3 mois. Elles sont très variables d'importance. Leur couleur est: sale. On y trouve de nombreux caillots.

La malade se plaint en même temps de douleurs dans le bas-ventre et les cuisses ;

Il y a 5 jours, à la suite d’une injection très chaude, elle perd du sang en abondance et des caillots dont un très gros et très dur. Elle entre dans le service le 3 août

EXAMEN. — Ventre ballonné et douloureux au palper.

Au toucher, on sent un utérus gros remontant à trois travers de doigt au-dessus de la symphyse.

Le colest gros, élargi à l'extrémité et largement fendu. Nombreux œufs de Naboth. Au travers des lèvres charnues s'écoule un liquide épais el À odeur forte.

Rien aux annexes.

Le 5 août. — Dilatation aux bougies d'Hégar n° 16. Lavages intra-utérins. Pansements à liode. Les ‘jours suivants les douleurs diminuent, mais les pertes persistent. La malade demande alors une intervention -chirurgicale que l’on pratique.

OPÉRATION. — Le 10 août, curettage sous anesthésie à