HISTORIQUE

L'utilisation de l'électricité dans un but thérapeutique, en gynécologie, est très ancienne.

Déjà, en 1811, Chalvet en parle et dit qu'il préfère la galvanocaustique à la cautérisation thermique ordinaire, parce , que :

1° La cautérisation galvanique peut être répétée sans risques;

2° L’étendue de la cautérisation peut être exactement appréciée;

3° Elle est très simple.

Mais c’est le Professeur d’Arsonval qui, le premier, en 1891, dans une communication à la Société de biologie, parla des effets caractéristiques des courants de haute fréquence et envisagea la possibilité d'applications thérapeutiques importantes de ces courants.

Le 20 avril 1892, à la Société de physique, il fit la déclaration suivante |

« On peut ressentir une sensation de chaleur qui s’accompagne bientôt d’une production abondante de sueur. »

.- La même année, Apostoli écrit déjà dans la Revue internationale d'électrothérapie : ;

« Le triomphe du courant alternatif en gynécologie, c’est l’inflammation utérine et péri-utérine », et il ajoute : « c’est contre l'élément douleur que j'ai obtenu le plus de succès, c’est un bénéfice durable qui a survécu au traitement ».

L'année suivante, son élève, Mme Kaplan Lapina insista

Ste

à nouveau dans sa thèse sur l’action sédative des courants de haute fréquence. ; ;

En 1896, d’Arsonval et Charrien, à la Société de biologie, établissent l'action bactéricide des courants de haute fréquence, action indépendante de leur action thermique, puis l’atténuation de la toxine microbienne par ces mêmes courants. -

En 1901, Lecomte, dans sa thèse, résumant les recherches poursuivies depuis 1906 avec Bordier, conclut au pouvoir thermogène des courants de haute fréquence.

Sommerville, en 1906, fait une communication à ce sujet: et Zimmern et Turchini, le 11 mai 1908, à l’Académie des sciences, apportent, avec l’exposé de leurs recherches expérimentales commencées dès 1906, des conclusions définitives sur l’action thermique des courants de haute fréquence.

On pouvait croire, du moins en France, ces courants connus ainsi que leurs effets thermiques.

Ce fut une surprise lorsque, en 1910, Nagelschmidt et Laqueur, au Is Congrès international de physiothérapie, les découvrirent sous le nom de transthermie.

Il est vrai que Laqueur y faisait connaître en même temps les résultats de ses recherches sur l’action de la diathermie vis-à-vis du gonocoque.

Reprenant in vivo avec du gonocoque l'expérience de d’Ar- sonval et Charrien sur des cultures de pyocyanique, il croyait. pouvoir affirmer que si la diathermie n'avait pas détruit le gonocoque dans l’arthrite expérimentale du lapin, du moins elle en avait largement diminué la virulence.

Bien que connus en France depuis longtemps, on n'avait pas su tirer.des courants de haute fréquence les conclusions thérapeutiques qu'ils comportaient. « Ceci parce que l'esprit n'avait pas encore réalisé la possibilité d'appliquer sans dommage à l'organisme humain des courants dépassant largement l’ordre du milliampère.

» D'autre part, les appareils primitifs ne donnant que des trains d'ondes rapidement amortis et séparés par de longs

SIN Re

espaces de silence ne fournissaient que des courants dans lesquels l'intensité efficace était très faible en regard des tensions maxima réalisées.

» Les facteurs tension et fréquence accaparèrent l'attention générale aux dépens de l'intensité, si bien que les applica-

tions directes dans lesquelles cette intensité méritait la pre- ‘mière place, tant par sa valeur numérique que par les effets biologiques qu'elle tenait sous sa dépendance, ne furent en définitive considérées que sous l’angle de haute fréquence, au sens que nous donnons actuellement à ce terme quand nous l’opposons à celui de diathermie. »

-Dès ce moment, les effets de ces courants ayant été mieux compris, un mouvement se fit dans tous les pays en faveur de l’utilisation locale des courants de haute fréquence comme moyen de thermothérapie.

Cette impulsion a été donnée à peu près en même temps

‘par :

V. Zeynech, Bernd et Preyss, à Vienne; Sommerville, en Angleterre; Nagelschmidt, à Berlin; Wertheim-Salomon, en Hollande: D’Arsonval, Zimmern et Turchini, en France.

Dès ce moment, nous sommes arrivés dans la véritable pé-. riode de la diathermie. On s'occupe surtout de l’effet Joule, de la quantité de chaleur produite.

Nous trouvons ensuite les savants travaux du Professeur Bergonié sur la thermogénèse des courants de haute fréquence, résumés par la thèse de son élève, M. le Professeur Réchou.

Carlos-Santos, de Lisbonne, publie, en 1913, les résultats obtenus par le traitement diathermique, sur cinq cas d’uréthrite gonococcique.

Mile Grunspan et R. Levere, au Congrès du Havre; donnent des indications sur la disposition à donner aux électrodes, suivant qu'on se propose d’agir en surface ou en profondeur.

En 1920, dans son ouvrage, Diathermie et diathermothérapie, puis, en 1927, le Professeur Bordier résume l’état actuel de la question. 7

Depuis, de nombreux articles ont encore été publiés sur ce

sujet.

7 dde

Au point de vue appareillage, on à surtout tâché de supprimer leffet faradique en augmentant de plus en plus la fréquence.

On en est arrivé à rapprocher de plus en plus les trains d'ondes et même à les unir. C’est le cas des générateurs « d'ondes entretenues » créées pour la T. S. F.