OBSERVATION XXV

Mme S..., 47 ans. Deux enfants. Une fausse couche. Ménorragies très abondantes; depuis un an et demi, métrorragies, gros utérus scléreux.

Curetage : Muqueuse abondante, Point dur sur la paroi antérieure au-dessus du canal cervical.

Métrite glandulaire (MM. Bonnard et Piéchaud).

Le 12 décembre 1931, application de 50 mg. de RaBr° en 2 tubes pendant 48 heures.

Pertes de 4 à 5 jours en janvier et février, avec bouffées de chaleur.

Depuis, aménorrhée.

OgservariIon XX VI.

Mme P.., 47 ans. Ménorragies depuis longtemps. Anémie {rès forte. Depuis 2 ou 3 ans, règles de 8 à 45 jours. Essoufflée. Très pâle.

Hystérométrie, 10 cm.

Curetage : Sensation de petits nodules interstitiels.

Le 27 novembre 1935, application de 75 mg. de RaBr? en 3 tubes.

A perdu des eaux sales pendant 3 semaines.

Anémie disparue. Succès.

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GONCLUSIONS

I. — Les métrorragies par dystrophie utérine d'origine ovarienne ou par sclérose utérine représentent une grande partie des hémorragies de la ménopause. La méconnaissance d’une tumeur maligne est évitée par un curetage explorateur et biopsique.

I. — La possibilité de leur dégénérescence maligne, leur retentissement fréquent sur l’état général, l’entrave à l’activité sociale qu’elles entraînent chez ces femmes transformées souvent en demi-infirmes, imposent un traitement conservateur mais efficace.

II. — La curiethérapie à des doses moyennes de 800 à 1.000 mg.-h. est la méthode de choix dans ces métrorragies.

Une seule application suffit pour obtenir une aménorrhée définitive.

IV. — L'existence d’une infection utéro-annexielle est une contre-indication absolue.

V. — La curiethérapie intracavitaire est une méthode simple, rapide et efficace. La mortalité est nulle si les cas sont sélectionnés avec soin.