CHAPITRE IN

Action thérapeutique des sels dé mercure sur les manifestations cliniques ä et l'évolution des orchi-épididymites.

- PHÉNOMÈNES DOULOUREUX re

C’est sur les phénomènes douloureux de l’orch.épididymite que se manifeste surtout. l’action des sets de mercure et une seule injection d’un ctgr. de cyanure, en règle à peu près générale, suffit à les atténuer toujours, les annihiler souvent.

Dans quelques cas, l’analgésie s’installe très rapidement et nous ne pouvons en écrivant ces lignes nous empêcher de penser à un de nos malades don‘ nous avons par ailleurs rapporté l’observation sous le N° VIT. -H s’agit d’un sujet particulièrement pusillanime, de ceux dont on peut dire que s’ils avouent ne pit souffrir... c’est que ce doit être bien vrai.

Nôus le voyons encore se présenter un matin à fa ” consultation, éveillant par son attitude et ses plaintes la compassion des assistants. Ne lui avait-il pas fallu s’allonger sur un banc dans la salle d’attente !

Enfin, il arrive soutenu par des amis, marchant péniblement, plié en deux, inquiet, gémissant « atque imploranti similis. »

Nous lui signons un bulletin d’hospitalisation, nous Jui injectons immédiatement: uni otgr. de cyan. de mercure et quelle ne fut pas notre surprise de rencentrer. quelques; minutes plus tarde montant, deux -à deux les marches du perron de de hôpital Je même malade qui revenait de payer ‘Ja voiture qui l avait ‘amené!

Nous avôns cru'x une supércherié et nous: lé pénserions encore si d’autres.ças, à peu près ‘semblables, ne nous avaient convaincu ; et le Docteur BONNET nous racontait tout :dernièrerment qu'un desses clients, sujet anglais, qui avait en quelques jours consulté plusièurs «médecins et essayé divers traitement a-été si grandément'et si immédiatement 'soulagé par le Cyxnure de mèêrcure qu'il n’a jamais voulu ‘croire ‘que l'injection qui venait d’être Le Le Es de :la « COCaine ». DRE HT ARELS : 5 ; sf

: Le comique de |’ histôire est. que le odeur Butler qui ne s’était pas encore éloigné dut ‘subir ses reproches. véhéments ! : | | “RE ENS ON EE

Mais de tels. faits restent nue et dans. is pratique 1ilne faut pas compter obtenir un pareil ré: sultat avant 24 heures. Celà ne veut point dire que la douleur attende une journée entière :pour s’atténuer, bien au contraire l'amélioration est telle: déjà. au. bout de quelques heures qu’elle permet au malade.de 0e mir. dès la: première nuit qui suit: l'injection. :

Ce chiffre de 24 heures est exact.dans 50 %: environ

— 59 us

des cas observés. Rarement la douleur résiste à .une seconde injection de Cyanure de mercure et plus rarement encore persiste plus de 3 jours après le début du traitement et dans ces cas elle est tellement atténuée que les malades n’en sont que peu gênés. Aussi, lorsque dans nos observations on lira : « disparition de la douleur au 6° jour », par exemple, celà ne voudra pas dire que le malade a continué de souffrir jusqu” ’au 6° jour mais que l’indolence ne fut constatée complète qu’à partir de cette date.

Nous avons dans les lignes qui précèdent envisagé uniquement la douleur spontanée. La douleur provoquée par la palpation ou bien suit la même courbe ou bien ne disparait que le lendemain, ces deux éventualités se rencontrant avec une fréquence égale. En tout cas sa disparition précède toujours la diminution de volume de l'organe, ce qui fait que parfois pendant plusieurs jours le malade présente une grosse masse indolente. j

L'indolence est telle que, sans ménagement aucun, on peut palper les bourses des malades sans éveiller la moindre douleur et cela en dépit de leur appréhen sion et à leur grand étcnnement.