INTRODUCTION

L’onguent mercuriel belladoné est employé depuis longtemps. pour calmer la douleur. dans les orchiépididymites blennorrhagiques.

Est-ce au mercure ou bien à la belladone que doit revenir le mérite de cette action sédative, ?

Nous ne pensons pas faire erreur en affirmant que la plupart des médecins n’hésitent pas à l’attribuer à la belladone. . | |

Pour notre part, alors que nous étions interne dans le service du Docteur BONNET, à l’hôpital. de Nice, nous avions remarqué, à la suite d’applications locales d’onguent mercuriel balladoné, l'apparition d’une stomatite chez certains de.nos malades. Or, fait curieux, chez ces mêmes malades les phénomènes douloureux-étaient rapidement calmés et la régression du. processus inflammatoire notablement accélérée.

Nous nous sommes demandé, avec notre chef. de service; si l’absorption du mercure — aussi fâcheusement signalée-par la stomatite — n’était pas à l’origine deicette heureuse évolution et nous avons cherché si un sel de mercure introduit dans l’organisme par une voie autre-que la voie cutanée, à doses connues et.:ré-

glables, n'aurait pas une action favorable sur l’orchiépididymite.

Le Cyanure de mercure nous a paru remplir les meilleures conditions pour nos expériences. Nous l'avons choisi de préférence aux autres d’une part en raison de sa richesse en mercure métallique et d’autre part en raison de son administration par la voie intraveineuse qui lui assure une diffusion rapide dans l’organisme.

Nous avons ultérieurement employé le benzoate et le biiodure de mercure en injections intra-musculaires. Ces deux sels nous ont donné des résultats comparables à ceux que nous avions obtenus avec le Cyanure mais beaucoup moins nets et surtout plus lents à se manifester, Nous reviendrons d’ailleurs plus loin sur ce sujet.

C’est donc par le Cyanure de mercure qu’ont été traités les malades sur lesquels ont porté nos premiers essais et les résultats ont été tels que, depuis deux ans bientôt, aussi bien dans le service de prophylaxie des maladies vénériennes que dans le service de Dermatologie de l’hôpital que dirige tous deux le D: Bonx- NET, toutes les orchites et orchi-épididymites sont traitées suivant la méthode que nous allons exposer.

Le plus grand nombre d’orchites que nous avons été amené à soigner étant d’origine blennorrhagique (elles constituent la presque totalité de la soixantaine d’observations que nous avons en mains) c’est surtout celles-ci que nous aurons en vue au cours de cette étude. Nous signalerons pourtant dès maintenant que

d’autres localisations infectieuses sur le testicule ou l’épididyme ont paru bénéficier de notre traitement. Ï ne s’agit naturellement pas d’orchites syphilitiques, mais de deux orchites ourliennes dont on trouvera plus loin les chservationis et d’une épididymite dont l’étiologie est restée indéterminée.

Mais nous nous rendons parfaitement compte qu’il serait oiseux de disputer dès maintenant de cette thérapeutique. Nous n’oublierons pas que ce sont surtout des faits cliniques que nous rapportons. Nous allons donc d’abord exposer ncs observations, Nous détaillerons celles qui nous paraitront le plus intéressantes ; pour certaines, par contre, nous nous bornerons à en indiquer les points essentiels, c’est-à-dire : l’âge de l’orchite, la date de disparition des phénomènes douloureux, la date de diminution notable de la tuméfaction testiculaire, enfin le nombre total d’injections et la dose de Cyanure de mercure qui fut nécessaire. Celà nous permettra, après avoir repris en détail chacun de ces points importants, de tirer les conclusicns qui termineront cette thèse inaugurale.

Nous indiquerons aussi les résultats éloignés constatés chez ceux de nos malades que nous avons pu revoir et enfin les différentes hypothèses qui, pour expliquer l’action du Cyanure de mercure, se sont présentées à nous et où ont abouti nos recherches expérimentales, vous priant dès maintenant d’excuser l’auteur de ces lignes de n’apporter que des probabilitées, «car les exactes raisons n’estre en sa main, ny en mortelle main. »

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