‹ Traitement des Ostéites des MaxillairesChapitre 41 sur 65 · TOUS · texte numérisé non relu

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Il n'en sera donc plus de même lorsque les masses conjonctives basilaires du périoste et de l'os décalafé par congeslion auront été trop délabrées, par suppuration trop prolongée ou plus vraisemblablement par de multiples ou larges débridements sous-maxillaires et surtout par des curettages intempestifs du berceau basilaire, les précieuses masses molles conjonclives passagèrement décalcifiées ayant été maltraitées ou extirpées comme de dangereuses couches infectées.

En ces cas malheureux, l'os ne se reforme pas, 1l persiste une pseudarthrose qui se traitera par prothèse ou par greffe ullérieure ; en cas de perte totale de la mandibule, sans régénération osseuse, une prothèse évitera la rétraction des parties molles, par masse ou poids, puis une prothèse de remplacement, plus esthétique que fonctionnelle, maintiendra le menton et les Joues.

e) Conclusions.

Il n'est pas possible d'étudier avec plus de détails ici les complications mécaniques pouvant résulter des osteites et l'infinie variété des prothèses répondant aux divers cas de fractures ou pertes de substances, — se reporter aux traités de prothèse.

Mais il faut rappeler encore que, pour les pertes de substances, le pronostic est infiniment meilleur après osiéite qu'après traumatismes et à plus forte raison qu'après tumeurs, car le lit ostéopériostique basilaire. généralement conservé, tend à rétablir habituellement une régénéralion osseuse rapide et vigoureuse.

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