III. Origine sanguine

ostéite hématogène, ostéomyélite vraie.

Contrairement à ce qui semble encore admis par beaucoup d'auteurs non spécialisés, les ostéites, par voie sanguine sont relativement rares aux maxillaires. on peut dire que, en comparaison avec les ostéites d'origine dentaire, elles sont exceptionnelles.

Voir les cas de B. 41, M. 18, M. 23, R. 19.

Les ostéites d’origine sanguine se localisent avec predilection dans les zones les plus hypérémiées, les plus actives, zones fertiles en voie d'accroissement, souvent à l'angle de la mandibule.

Il convient de rappeler à ce propos que la formation, l'éruption et la perte de deux dentitions entretiennent aux maxillaires, en toute période de la vie, un travail moléculaire plus ou moins intense (Tellier, in G. 12,

io =

p. 223) qui peut contribuer à faire plus volontiers localiser sur ces os une infection générale.

Dans l'ostéite hématogène, ostéomyélite vraie, au maxillaire inférieur, c'est la zone médullaire basse, l'infrastructure, qui est surtout frappée, on a donc surtout des séquestres basilaires, les dents se mobilisent, mais elles peuvent rester mdemnes et se reconsolider.

Selon l’âge, les ostéites d'origine sanguine forment quatre groupes prinCIpaux :