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OBSERVATION XV (inédite)

Mie G..., subit en 1919 l’ablation du rein droit atteint de tuberculose. Un an après l'intervention, elle vient consulter pour une volumineuse tuméfaction qui commence audessous de la cicatrice et descend obliquement, gagnant la fosse iliaque ; cette tuméfaction est mate et fluctuante. Il s’agit d’un gros abcès froid lombo-iliaque. |

Sous anesthésie générale, au maximum de la fluctuation, au-dessus du 1/3 externe de l’arcade crurale, on fait une incision de 3 centimètres. Cette incision conduit dans une vaste poche d’où sort 1/2 litre de pus granuleux mal lié, ayant tous les caractères du pus tuberculeux. Un clan, in-

troduit par l’orifice et dirigé prudemment en dehors vers

la crête iliaque, fait facilement saillie au-dessus de celle-ci où une petite contre-ouverture est pratiquée.

Par les deux orifices sont introduits des tubes de Carrel. La cavité est largement irriguée avec la solution de savon. Les orifices sont recouverts de compresses imbibées du mème liquide. L’irrigation est faite toutes les deux heures, le pansement tous les 3 jours. Très rapidement, la suppuration se tarit. Au bout de 8 jours, on supprime les deux tubes. 8 jours après, les orifices ne suintent plus. En 5 semaines, les deux plaies sont guéries sans fistules. La guérison s’est main-

tenue plusieurs années.

Nous venons de voir les nombreuses applications de la solution de savon additionnée d’alcool. Cette solution a deux défauts.:; :

— Je prix élevé de Palcool ;

—— Ja précipitation du savon par le froid.

Il existe un certain nombre de solutions très voisines,

mais qui ne semblent pas avoir été autant utilisées.

Moici quelques. a Savon de Terrier :

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- Essence de citron .

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Formule de Lecoq : 5

À Savon noir RS PRO CEE en 4100 grammes DARRARNR Ae + Savon, blane 214% 12 NUE FO: Srammes es F5 CANCER LS ET SL ENT EU EE 25 grammes Ai DNS Alcool à CÉSAR AN RS AU 25 grammes de Eau Q. DRAC AE PTE A RARE as Le : e 7. UNE CUEN GT Fi CH “ À Mr Ces formules Ont 1 ont de contenir du savon FL : Fo noir, toujours irritant pour les plaies. CÉGU

Moiei encore Ha nouvelle formule : 2

Savon de Marseille.

ea En dis bille RE EE 42 ‘kilos 0 Give rine oe NPRROTEREe APTE IETE | 2 Alcool à 950 adress PAS SO dE Acide borique. RE RUeS 280 ‘grammes !

Dans cette One l'alcool est en abie quantité re | . le savon ne précipite pas à froid.

b) Solution de savon additionnée de formot PR

Certains auteurs ont préféré mettre comme antisep- : tique du formol au lieu de l'alcool.

Ri ï: AÈEE ni à Tel est le produit spécialisé sous le nom de Stéarol. Énes.

S\ Lu Ph 7

ce) Gomplese à savons- essences

FA y,

FA cs D'autres auteurs, comme M. ns ont préféré us 2 ajouter des essences à la solution de SAVOM TU PME nn Les essences ont, en effet, des propriétés antiseptiques ù

X HAN ñ F É PV TER Pa et cicatrisantes remarquables. RAA LES ! à

Here bReur action microbicide a été étudiée en particulier <8 par MM. MoreL et RocHaix, par M. MENCIÈRE. LAN FD” après ces auteurs, l'eugénol et le thymol seraient | ; D au gaïacbl et au phénol. L’essence de lavande : possède, elle aussi, un pouvoir antiseptique considérable. TIRE “# De plus, les essences ont le gros avantage de n° exercer ï. É sur les éléments cellulaires aucune action nocive ; tout FC: au contraire, leur présence à dose déterminée exciterait ‘

on la vitalité des cellules. Mais elles ont l'inconvénient

__ d’être douloureuses en application, de laisser adhérer HAE

le pansement à la plaie et par suite, lorsqu'on le défait, de provoquer souvent des hémorragies en nappe qui at . retardent la cicatrisation. Enfin, elles ne détergent pas | Hi très bien les plaies. | a : Ajoutées à une solution de savon, elles en renforcent __ considérablement le pouvoir antiseptique et en même temps elles perdent tous leurs défauts. On obtient ainsi 4 n. é un produit de premier ordre. é Ce produit a été encore amélioré. M. SassaRD s’est efforcé de réaliser un ‘complexe dans la composition 1 HUta duquel entrent un savon spécialement apte à dissoudre ! “les essences, et d'autre part un mélange d’huilés essentielles déterpénées, et de ce fait, moins irritantes. Ê * Ainsi réalisé, ce complexe savonneux se présente sous