OBSERVATION XIV

Pleurésie gauche.

F... (Eugène), âgé de 34 ans, service auxiliaire. — Salle 4, lit 128.

Antécédents hérédilaires. — Père décédé à 70 ans. Mère décédée de tuberculose pulmonaire. Sœur décédée de maladie inconnue.

Antécédents personnels. — Néant.

Depuis la fin octobre 1915, il sé sentait constamment fatigué, il maigrissait légèrement, trauspirait la nuit, avait perdu l'appétit. Il va à da visite du régiment, au début de novembre, pour bronchite légère. Nous pouvons considérer qu'à ce moment le malade a fait un ensemencement bacillaire.-be’12 janvier, il va à la visite pour une névralgie intercostale qui-persisle jusqu'au 23 février. Les nombreuses pointes-de-feu qui lui furent appliquées par le médecin de Rég.…. n'arrivèrent pas à le calmer.

Le 23 février, à minuit, on nous apporte le malade dans le coma à l'hôpital militaire, avec le diagnostic de méningite. Nous trouvons, en effet, ce malade couché dans la position en chien de fusil, qui pouvait laisser supposer cette dernière affection. Nous cherchons vaturellement tous les signes cliniques de la méningite, nous n'en trouvons aucun. Dans les diverses manipulations pratiquées pour examiner le malade, nous avons remarqué qu'il se tenait constamment couché sur le côté gauche. Mis sur le côté droit, il revint sur le côté gauche immédiatement. Ne parlant pas, on ne put tirer de lui aucun renseignement. Mais son attitude couché sur le côté gauche nous avait laisser supposer une affection pulmonaire. À l’auscultation, nous trouvons, en effet, tous les signes cliniques d'une pleurésie avec épanchement. La thoracentèse est’ pratiquée immédiatement et permet de retirer 600 grammes seulement de liquide jaune citrin. On injecte 6 grammes d'huile goménolée. Immédiatement après la ponction, le malade parle. Le coma était donc bien dû à l'épanchement. Pendant deux jours, la température est restée supérieure à 39, puis à partir de cette date elle a commencé à descendre rapidement en lysis pour atteindre 37 le 2 mars. Le 10 mars, il quittait l'hôpital pour une convalescence de trois mois. Il n'avait plus aucun signe clinique de son affection à sa sortie.

A l’auscultation, on entend la respiration sur toute la hauteur du poumon. Légère matité à la percussion.

L'examen radioscopique pratiqué le 9 mars monire une légère teinte grisâtre de la base gauche, mais pas de liquide.

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