OBSERVATION V

Résumé et diagnostic : Sciatique symplomatique double. Hémianesthésie sensitivo-sensorielle droite. Cataracte et choroïdo-rétinite de l'œil droit.

Louise P..., trente et un ans, lingère, entrée le 7 janvier 1901- Salle B. Teissier, n°7.

Chef de service, M. Bondet,.

Mère morte à soixante-six ans (néoplasme utérin). Père vivant, soixante-huit ans. Frère mort à vingt-huit ans d'une méningite. Mariée, un enfant mort à trois mois, n'étant pas venu à terme. Mari bien portant. Réglée à treize ans. Depuis, menstruations peu abondantes, douloureuses. Pertes blanches. Pas d'alcoolisme.

Malade depuis cinq jours; en se levant un matin, fut prise d’une douleur violente dans les reins et à la cuisse gauche. À été obligée de se remettre au lit, et ne s'est pas relevée depuis. Souffre continuellement, et d'une façon très intense ; elle présente en outre, des accès paroxystiques. Dans son lit, décubitus latéral droit, les cuisses en adduction et flexion sur le bassin. Points de Valleix douloureux. Signes de Lasègue etde Bonnet.

La malade souffrant beaucoup et ne pouvant se tourner, l'examen reste sommaire. On note sur le membre malade, particulièrement à la cuisse, des varicosités veineuses superficielles assez développées.

9 jänvier. — (M. Pic). Toucher vaginal, très difficile à pratiquer à cause des souffrances et du décubitus latéral. Le toucher rectal fait sentir l'utérus en rétroflexion, dur, bosselé, douloureux. Traitement parcataplasmes belladonés, et le pyramidon 3o centigrammes., Les phénomènes douloureux persistent assez intenses pour faire crier la malade.

Hyperesthésie considérable dans toute la jambe gauche. Réflexes rotuliens exagérés des deux côtés

16 janvier. — (M. le professeur Pic). La malade allant un peu mieux, on l’explore davantage; elle marche en saluant, pied en équerre. Abaissement du pli fessier. Scoliose latérale. Abolition du réflexe du tendon d'Achille, Troubles de la sensibilité. Hypetesthésie à la piqûre. Fourmillement et engourdissement des membres. Utérus en rétroflexion adhérente ; à la percussion du rachis, douleur à la région sacrée. Réflexes rotuliens exagérés; trépidation épileptoïde: les douleurs sont amendées par le traitement, et la malade est envoyée en chirurgie où M. le professeur Durand lui pratique le redressement de son utérus et lui met un pessaire.

1 mars. — La malade revient du service de chirurgie. Pas d'amélioration très notable; elle présente actuellement des phénomènes douloureux des deux côtés (signe de Lasègue) bilatéral; douleurs spontanées, plus intenses à droite qu'à gauche; les points douloureux provoqués sont atténués à gauche. À droite, points, ischiatique, fémoral, poplité, péronier. Point douloureux à la pression, au niveau de la colonne (partie inférieure du sacrum).

3 mars, — Injection d'air à la région fessière (six coups de pompe) et à la partie postérieure de la jambe droite. Massage consécutif.

4 mars. — La malade dit avoir éprouvé, du fait de l'injection même, une sensation un peu pénible, d’engourdissement et de pesanteur, mais aujourd'hui, les douleurs anciennes ont complètement disparu.

5 mars. — La malade dit être entièrement guérie dans la jambe droite, qui est celle dont elle souffrait surtout après son opération.

6 mars. — Persistance de l'amélioration. La malade peut se promener maintenant sans souffrir.

10 mars. — Les douleurs n'ont pas reparu. La malade, dont le rétablissement est définitif, sort sur sa demande. pour reprendre ses occupations journalières,