‹ Traitement des troubles trophiques des membres inférieurs par les injections de novocaïne dans l'artère fémoraleChapitre 18 sur 35 · OBSERVATION N° V · texte numérisé non relu

OBSERVATION N° V

Mar... Jules, 61 ans, boulanger, présentait des varices

depuis plusieurs années. Il avait fait des phlébites à répé-

FAN. eu

tition : aussi en 1923 est.il opéré pour varices de la jambe droite puis pour celle de la jambe gauche en 1925.

Le 13 octobre 1941, il est opéré à Saint-Louis pour un bourgeon charnu dû à un ancien ulcère de la jambe gauche; excision et un mois après greffes japonaises. A,son entrée, le 30 janvier 1942, à l’Asile des Convalescents, nous constatons un gros œdème de la jambe gauche avec plaie suppurante. Le malade a l’impression que sa jambe est lourde et froide; par contre, la chaleur du lit est insupportable. Dès la première injection il accuse une amélioration très nette : ïl dort bien, la jambe est moins lourde. A noter que les deux premières injections n'ayant pu être faites intra-artérielles l’ont été péri-artérielles. La troisième injection et les suivantes furent normales. Les douleurs disparaissent, le malade dort bien ; « il'a laissé sa canne », il plie bien mieux la cheville; il n’a plus le pied froid; la plaie est en très bonne voie de cicatrisation, elle ne suppure plus.

A chaque injection il accuse une sensation de chaleur qui débute à partir du genou pour gagner l'extrémité du pied et dure quelques minutes.

Le 16 mars 1942, date de la dernière injection, les signes subjectifs sont très améliorés ainsi que la plaie maïntenant cicatrisée : seul l’œdème n’a pas beaucoup diminué comme on s’en rend compte par comparaison avec Île début : k

Mensurations le 13-2-42 le 16-3-42 Jambe gauche (mollet) ...... 36 cm. 1/2 35 cm. DANDe ATOS sr ha uen 33 CM. 33 Cm.

Malléoles gauches .......... 32 cm. 31 cm.

Malléoles droites ........... 26 cm. 1/2 26 cm.

ART‘ Jan

Enfin, le 20 mars 1942, le convalescent quitte l’Asile,

dans l'ensemble très amélioré.

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