OBSERVATION VI

(Due à l’obligeance de M. le Docteur H. BLancuor.)

En 1924, M. X..., retraité de marine, nous consulte pour phénomènes de cystite compliqués d’hématuries.

Ce malade est un ancien syphilitique. Il a eu de nombreuses blennorragies compliquées de prostatite.

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Au moment où nous le voyons, ses urines contiennent du pus ane et des agents variés, en particulier de l’entéro et du. staphylo. ds 42 +. Une cystoscopie rendue diflicile en raison de la faible capacité À 2 NA ne < de la vessie, montre des végétations que l’on pense constituer gr une tumeur de la vessie. CD HAE Une cystostomie est pratiquée sous anesthésie rade On tombe

alors, non sur une tumeur localisée, mais sur une muqueuse bour- Mo

"4 Pensant qu'il s’agit d'une cystite, on estime que la destruction { de cette muqueuse, dans la mesure du possible, combinée avec la cystostomie, peut améliorer le malade. On détruit donc par la nr haute iréquence tout ce que l'on peut détruire de muqueuse, et É en particulier au niveau du col.

Le drainage de la vessie est assuré par un in de Marion pendant quinze jours, puis on la laisse se refermer sur sonde à demeure. Au trentième jour, la miction se fait par les voies naturelles. Pendant deux mois environ, le malade paraît aller mieux, puis, petit à petit, les phénomènes de cystite reprennent, si bien que, un an après l'opération, la vessie vient à se rouvrir au niveau de l'orifice de cystostomie.

Le malade sera emporté un an pou tard par une cachexie de type néoplasique.

A remarquer ce fait essentiel qu'un morceau de vessie, soumis à l'analyse, avait d’abord été considéré comme atteint d'infection chronique. Mais, réexaminé par le même laboratoire au moment de la réouverture de la vessie, il fut alors considéré comme néoplasique. Somme toute, dans ce cas, la haute fréquence a été appli-

quée, par nécessité, à un cas de néoplasme dillus de la muqueuse.

OBservaTiIOoN VII.

(Due à l'obligeance de M. le Docteur J. ORraIson.)

Mme S.…., 37 ans. Néo du volume d’une noix, dans la région urétérale gauche. Contrôle histologique.

Extirpation et électrocoagulation à vessie ouverte, le % janvier 1924.