CHAPITRE VII ju “+ we
0 RER Observations a) Fo
Re Observation 8.
IS Eugène H., Lk ans, charretier livreur. — Pas d’antécédents héréditaires, ni collatéraux (un frère et deux sœurs
a Ni bien portants sans varices). Est marié (femme et enfants (3) .
pa en bonne santé. Ni syphilis. Ni tuberculose. A eu la fièvre nn, ; typhoïde à 21 ans.
Vers 30 ans, constate l’apparition de légères varices,
amenant une certaine gêne fonctionnelle.
Ÿ À 87 ans, surviennent à la face externe des deux jam- < Le bes, et simultanément des « boutons » entourés d’une zone . inflammatoire et donnant issue spontanément à un li-
:: PE quide sanguinolent. Un ulcère se forme, à la suite, siégeant à 4 travers de doigt au-dessus de la malléole externe et le malade entre à Tenon (salle Nélaton) un mois et demi après le début de l’ulcère qui atteint alors 8 cm. de large et contourne toute la jambe. Il sort au bout d’un mois et demi, cicatrisé complètement, après pansements à l’iodoforme. Le malade reprend son métier et se contente de porter des nee bas varices. —— | | Quatre ans plus tard en | 1909, sans cause ayant attiré
LA
Son attention, le malade constate à nouveau des « bou- {tons » comme précédemment débutant à la face externe
Ms dela jambe droite, suivis de la formation d’un ulcère qui à envahit toute la circonférence jambière et atteint 4 mois «2 « après le début une largeur de 42 em. environ. nd 3 - Un autre ulcère au genou droit (côté interne) et-un He __sième allongé en hauteur sur la jambe gauche, évolue res- Ee pectant néanmoins la partie postérieure de la jambe. Le ‘à __ malade se décide de nouveau à entrer à l’ hôpital. Admis à à __ Saint-Louis, salle Bichat, le 4 juillet il y reste jusqu’au 2 Er __ & septembre et sort complètement cicatrisé, ayant été soi- : __ gné avec la pommade de Bourgogne.
: Fe En février 1911, en voulant monter en voiture, il heurte la jambe droite, le long de la crête tibiale contre le mar- che-pied du véhicule, saigne un peu, applique des pansen: ments à l’eau boriquée : mais l’ulcère s’est constitué et ‘ progresse. Au début d’avril 1914, une éruption de « bou-.
tons » comme les précédents apparaît sur la face externe de la jambe gauche, au niveau de la cicatrice des anciens ‘ ulcères. Le 21 avril, le malade entre salle Lory (lit 23). DA Examen le 21 avril : Paquets variqueux le long des saphè- #4 nes, aux deux jambes. La partie inférieure des jambes présente un placard tigré d’eczéma.
À la jambe droite ulcère de 14 centimètres de largeur sur 4 à 6 centimètres de hauteur suivant les points.
À la jambe gauche deux ulcères, l’un en forme de croissant dont les branches ont respectivement 3 et 4 centi- ‘. mètres. L'autre oblong allongé dans le sens vertical (dimensions 0,038 x 0,015).
; Traitement. — On applique d’abord un pansement hu-
ae
