‹ Traitement des Ulcères Variqueux RebellesChapitre 24 sur 25 · LT TN PE · texte numérisé non relu

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LÉ * ce 23 Bisruer- es TESTS FA : ee À 1 3 Mars 7 es : 4 J ss CA A “FIG, 6. — ay de la grandeur réelle). Début du traitement 28 février. È Guérison complète 15 avril. £ & $ . Ur Début du traitement par les boues le 28 février 1944. ee L'amélioration est très nette, plus rapide, d’après le re £i È a

malade ( qu'avec aucun autre aus Ent Les petits bre

sont guéris successivement le 4,108 20 mars (voy. fig. 6). Le 25 mars, les grands ulcères sont presque PNADIERES

ment cicatrisés (fig. 6). Les greffes sont venues de la pro-

fondeur et se sont épidermisées. FM Le 4 avril, guérison à peu près terminée. Arrêt Le boues.

Pons alcoolisés.

AA re __ sort guéri le 15 avril.

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Observation 15.

€: 48 ans. — Le malade souffre d’un ulcère depuis Ë . 6 mois ; c’est le premier. Soigné par l’emplâtre de Vigo, # diverses pommades sans amélioration.

Entre le 12 juin. Traitement par les boues à partir du 16. Le malade souffre et ne peut supporter les boues qui Er ou de dormir. Arrêt du traitement le 23 après deux pansements. Applications d° emplâtre de Vigo. Le ma- L lade sort BR le 3 Les pre PRE à FÉRE

Observation 16. x

D., T4 ans. — Sans antécédents syphilitiques, ni tuher- FU Pas de varices. — À eu un premier ulcère à la suite HO écorchure du talon, soigné par l’ iodoforme. Depuis l’ulcère a augmenté. Dure depuis 4 ans. Traité depuis 8 mois à l’emplâtre rouge, oxyde de zinc ; non complètement 4 __ guéri ; les ulcères ont dimiué de moitié en un mois et 4 “ depuis ne se sont pas améliorés. é # ‘Présente le 21 mars 1911, deux ulcères, l’un à la face Ù interne de 0,02 x 0,01, l’autre à la face externe de 0,05 x ! LATE AVS | NE

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Traité par les boues à partir du 21 mars, présente le 31, une amélioration nette à la périphérie ; l’ulcère s’épidermise peu à peu, mais à chaque pansement l’épiderme s’en va: On fait les pansements tous les 4 jours seulement.

: diamètre ; mais l’épiderme reste en partie.

sidérable. Traitement par des pansements alcoolisés. Sort le 20 mai, complètement guéri. ,

Observation 17

L., 57 ans. — Ni syphilis, ni tuberculose. À toujours eu des varices depuis son jeune âge.

Premier ulcère il y a 5 ans consécutif à un traumatisme. Traité à la Pitié (néol, eau oxygénée) sort non cicatrisé au bout de 4 mois. Depuis lors jamais de guérison complète. :

En 1910, traité à Saint-Louis (emplâtre rouge) sort non

let avec un ulcère de 8 em. x 5 em. Sort en septembre.

. Rentre le 8 mars 1911, portant à la jambe droite 2 ulcères, l’un à la face interne, irrégulier de 8 cm. de large sur 13 cm. de haut, l’autre à la face externe, plus petit (0,035 x 0,045).

le 24. Le malade se montre lui-même étonné de cette amélioration qu’il trouve extraordinairement rapide. Le 31 mars, l’épidermisation s’est faite sur tout le pourtour sur 2 cm. de largeur. Bourgeonnement sur toute la surface. On touche au nitrate d’argent. |

- Le 4 avril, amélioration nette sans grande diminution de

On arrête les boues le 22 avril. L'amélioration est con-

guéri, sur sa demande après 3 mois 4/2. Revient le 28 juil-

Traité par les boues depuis le 11 mars, en bonne voie

ï Le n avril, l' uleère de la face externe ds, presque complètement fermé, l’interne très amélioré. sf Re Arrêt des boues : ; pansements humides. Le 9. mai, lex ma- % “ue revient avec un ulcère de, la face interne en Pptihes de raquette de 0,08 de large sur 0,045 de haut. Reprise des boues. Le 17 mai, grande amélioration. Le 9 juin, arrêt des boues : la cicatrisation complète n’est pas obtenue. Be Le malade sort non guéri le 30 juin. |

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x uen 18.

> Cs Terrassier 51 ans. — Entre le 2 mars 1941, avec un vaste ulcère de la jambe gauche, face antérieure, de forme quadrilatère, obliquement étendu dont les . sont # de 6em. 5x3 cm. 5. Traité par les boues. À

Le 95 mars, amélioration considérable. L’ulcère s’est épidermisé, concentriquement et ne présente plus que sr cm. 5x1 cm.

Le malade sort non guéri.

; Observation 19.

= B., 65 ans. — Peu de varices. Ni syphilis. Ni tubercu- | ie A eu son premier ulcère il y a 20 ans à la suite d’un É traumatisme. Guéri par l’ application de vin aromatique en £ 45 jours. — Ensuite soigné à Saint-Antoine, dans le service de M. Gaucher, guéri en 2 mois. Est revenu depuis plu- sieurs fois, parti non guéri complètement (air chaud, etc...) ab bout de k mois.

: Revient en janvier 1910. Bons résultats à la suite d’applications de Néol (2 ou 3 mois) quoique sans cicatrisation

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1 complète. Depuis : aucun résultat. L'ulcérine n’a donné que

peu de résultats et rien das plusieurs semaines. Boues depuis le 46 mars 1911.

Le 21 mars, la périphérie n’a pas bougé, mais le fond

qui était très profondément creusé commence à se nive-. #

ler ; Le 2 avril, le fond est complètement à niveau. Le 4 avril, le fond a très bon aspect. DRE Mais le 6 avril, le malade se plaint de douleurs très vio-

lentes depuis deux jours. Pas de modification de la plaie. 3 &

Arrêt du traitement.

Observation 20. . tt

D., 40 ans. — Ni syphilis. Ni tuberculose. Peu de varices.

A eu en 4903, un premier ulcère, soigné par des pansements humides, diachylon, alcool pendant 4 mois sans succès. 5 ee

En 1905, reste 9 mois à l'hôpital, sort non guéri.

Revient 18 mois plus tard, en 1908 (salle Bazin).

Traité par la pâte de Bourgogne ; la cicatrisation est

obtenue en 3 mois.

Revient en 1909. Traité par les greffes épidermiques,

l’'ambrine. Sort après 6 mois, non cicatrisé.

Rentre le 4 novembre 14910. Traité à l’eau de Selama jusqu’au 17 mars 1911 ; re une amélioration, arrêt de la cicatrisation.

A partir du 18 mars, boues.

Le 31 mars, la plaie est moins profonde. Un peu de cicatrisation sur un bord.

Le 3 avril, cicatrisation périphérique large de 1 c/m..

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Le malade est alors traité à P l'Utcérine sa des 1* juin, pas d’ amélioration. Scarifications. Le 2 ; juin, pe d’ Huet de Nouvelles scarifications.

| Observation 21. ge ne " FL PE

“. 51 ans. — Pas de syphilis, ni de tuberculose. A été . réformé pour varices. NL À É Le premier ulcère. date. de 1884.

: ntre à Lariboisière en 1897. Traité par l’oxyde Ho Zinc, Fe Re les pansements humides, l’iodoforme, le salol, l’acide Ù picrique, le vin aromatique. Est sorti guéri, cicatrisé au h bout de 19 mois. RASE | MES rentré trois mois après à l’hôpital. Mure dé mauvais état et d’ amélioration jusqu’ en 1904.

rie Depuis 1904 pas d’ amélioration, en tout cas Jamais de cicatrisation complète. NE - N'a pas quitté l'hôpital depuis le 7 janvier 1908, sans € «guérir malgré tous les essais. (Eau de Selama, etc.).

- Présente à la jambe gauche, face postérieure un vaste ; ulcère, de forme irrégulière de 5 cm. de large sur 6 m.5 de haut. | Boues depuis le 9 mars.

de 31 mars, pas d' amélioration. Le 4 avril, idem. ui Je 12 avril sans amélioration. IA

tous se sont Fee infidèles, si bien que certains ulcères ae ont été dits « rebelles », par suite de leur résistance : à tout. dr traitement.

are Se tendance actuelle de la tordu (médicale 3 et chirurgicale) semble être vers une médication de carac- | tère trophique, produisant un bourgeonnement et une épidermisation rapides et durables.

3. Le radium à petites doses et les substances radio + actives, possédant, à un haut degré, associé à une action analgésique, un pouvoir modificateur de la nutrition cellu

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