OBSERVATION XXII

René Rig..., né en octobre 1913. Opéré par M. Moreslin.

1re opération, juin 1914. — Réduction de l’os intermaxillaire qui est maintenu en arrière par un leucoplaste. Pas de suture des fentes labiales.

2e opération, juillet 1914. — Réparation de la lèvre. Le tubercule cutané médian a été employé exclusivement à refaire une sous-cloison. La lèvre a été refaite après rapprochement des deux lèvres latérales par simple suture après avivement.

Résultat : lèvre très aplatie. Ligne cutanéo-muqueuse mauvaise, la muqueuse fait une profonde encoche sur la ligne médiane.

Bord inférieur de la muqueuse très irrégulier. La sous-cloison cutanée est épaissie et forme un gros bourrelet saïllant. (Voir planche XI)

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OBSERVATION XXI :i

Aivina F..., né en juin 1902.

Opéré à l’âge de six mois à Abbeville : on a pratiqué l’ablation complète de l’intermaxillaire et du tubercule cutané médian en conservant seulement la sous-cloison, La lèvre a été refaite par une technique analogue à celle de Berger sans s'occuper de refaire une sous»cloison complète.

Résultat (planches III et IV).

Le nez est très proéminent mais non étalé (l’étalement des ailes du nez a été corrigé par la technique de Berger). ;

La sous-cloison est rétractée. Sa moitié antérieure seule est recouverte de peau. Sa moitié postérieure manque. À ce niveau il existe une perte de substance profonde d’un demi centimètre où l’on aperçoit le bord inférieur du Vomer recouvert par une muqueuse lisse dont l’aspect contraste avec celui de la peau.

La réfection de la lèvre est bonne : la ligne cutanéo-muqueuse est en continuité parfaite. Mais la lèvre est bridée, plate, très en retrait.