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tumeurs, afin d’être certain de leur caractère malin. 5 fois nous l'avons pratiquée avant l'opération, mais 9 fois nous n’avons pu la faire qu'après; dans le cas III, avant et après l'intervention.

D'après les réponses que nous donna le laboratoire d’histologie pathologique, chez 5 malades il s’agissait d’un épithélioma pavimenteux, chez 4 d’un épithélioma cylindrique stratifié, chez 3 d’un épithélioma papillaire.

Enfin nous trouvons dans cette petite statistique: 1 épithélioma atypique, 1 sarcome globo-cellulaire et une tumeur métastatique (??).

L'opération fut effectuée, selon la technique que nous avons décrite, en un temps dans 13 cas; en 2 temps dans deux cas (observations III et V); le malade de l’observation III conserve une fistule définitive.

Dans 10 cas, nous avons préféré l’anesthésie générale, que nous avons faite 8 fois à l’éther et 2 fois au balsoforme ; une fois seulement nous avons utilisé la rachianesthésie; enfin chez les quatre autres malades, une anesthésie épidurale accompagnée d’une anesthésie locale de la région sus-pubienne.

Ces considérations envisagées, il nous reste maintenant à examiner les résultats immédiats et éloignés que nous avons obtenus par l'application de l’électrocoagulation-étincelage à vessie ouverte dans nos 15 cas de, cancer vésical.

Nous ne tiendrons évidemment pas compte de la XV®° observation dans nos résultats éloignés, car elle est de date trop ré-

cente; elle nous servira seulement dans l’appréciation des résultats immédiats.

Ceux-ci ont été des plus satisfaisants chez nos 15 opérés. Chaque fois, nous avons obtenu: la disparition complète des hémorragies, même des plus abondantes, et dans tous les cas, les douleurs ont cédé à notre intervention.

Le malade de notre observation XV, qui était venu dans un état d’anémie et de cachexie très marquée, présente actuelle-

ment, c’est-à-dire à peine un mois après l’intervention, un état

Rte

général des plus satisfaisants, il ne souffre plus et ses urines sont claires.

Étudions maintenant les résultats à plus longue échéance.

Parmi les 14 cas utilisables, il faut d’abord en éliminer 3, qui se sont malheureusement terminés par la mort.

La première fut rapide, nous voulons parler de l’opérée de l'observation XII qui, très améliorée à tous les points de vue, succomba brusquement à la suite d’une embolie, un mois après l'intervention.

Quant aux deux autres, elles furent plus tardives: il s’agit d’une part du malade de l’observation I; la cystoscopie, pratiquée chez lui 13 mois après l’étincelage, avait montré l'absence totale de récidive, lorsqu'un ictus apoplectique l’emporta brusquement 18 mois après l’intervention, et d’autre part de celui

de l’observation II, qui, passagèrement, mais nettement amé-

lioré, est décédé au bout de 8 mois, de cachexie cancéreuse.

Parmi les 11 autres cas, 3 n'ont pu être suivis aussi régulièrement que les autres. Ce sont ceux des observations XI, XIII et XIV. Nous avons eu cependant des nouvelles du premier (obervation XL), par l'intermédiaire de son fils, le 13 Juin 1930 (9 mois après l'opération). Celles-ci étaient très bonnes, le patient n'avait plus jamais présenté de douleurs, ni d’hématuries.

Quant aux 2 autres, nous n'avons plus reçu de leurs nouvelles depuis qu'ils ont quitté le service, c’est-à-dire, 2 mois à peine après l'intervention. Ce temps est, par conséquent, trop court pour permettre un jugement sur leur état.

Il nous reste donc 8 malades, que nous avons tous revus au cystoscope, à plusieurs reprises.

Le malade de l’observation V, opéré le 10 Avril 1928, a été soumis à une seule cystoscopie de contrôle le 10 Juillet 1928 (au bout de 3 mois) et, depuis, a toujours répondu à un questionnaire envoyé par nous.

Sa dernière lettre, du 15 Janvier 1931 (soit 2 ans et 9 mois après l’opération), nous affirme qu’il se sent parfaitement bien, et qu'il n’a plus eu d’hématuries, ni de douleurs,