CONCLUSIONS
De tous les cancers viscéraux, le cancer vésical est certainement l’un des plus graves.
Nous avons montré sa fréquence et la grande mortalité des différentes méthodes de traitement qu'on lui a appliquées :
Méthodes chirurgicales (Cystectomie partielle ou totale);
Méthodes physiques (Radiumthérapie — Radiothérapie profonde).
Nous aurions pu pratiquer, dans certains de nos cas, la cystectomie partielle. Cette opération, plus compliquée et plus grave d’ailleurs, aurait-elle donné de meilleurs résultats à longue échéance? Nous ne le croyons pas. MARION, dans son Traité d’Urologie, a ainsi donné son opinion sur cette intervention: «Les résultats immédiats ne sont pas mauvais, et la mortalité n’est pas disproportionnée avec le but cherché (14% RAFIN), mais la plus grande partie des malades guéris meurent de récidive dans l’année».
La cystectomie totale, nous l’avons montré, est une opération qui offre une très grande gravité. :
La radiumthérapie, que préconise surtout DARGET, nous semble beaucoup trop compliquée; de plus, elle laisse souvent à sa suite des cystites rebelles.
Quant à la radiothérapie profonde, elle donne des résultats par trop incertains; son application, il est vrai, fait quelquefois merveille, mais les échecs sont plus fréquents encore.
En présence des dangers de toutes les autres méthodes et des résultats satisfaisants que nous a donnés, avec très peu de
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risques, l’électrocoagulation-étincelage à vessie ouverte, nous proposons de considérer cette méthode comme le procédé de choix dans le traitement du cancer vésical sessile ou infiltré, lorsque les grandes dimensions de la tumeur ne permettent pas l’électrocoagulation par voie endoscopique.
Vu: Vu:
Le Président de thèse: Pour le Doyen:
R. LERICHE l’Assesseur :
MERKLEN
Vu et Permis d'imprimer:
le Recteur de l’Académie de Strasbourg :
Président du Conseil de l’Université Chr. PFISTER
