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complète. Depuis, une nouvelle ulcération s’est formée, reposant sur une base indurée. Reprise du traitement rœæntgenthérapique avec une séance tous les huit jours. |
En juillet 1925 vient à la consultation sur les conseils du médecin qui le traite.
A l'examen (juillet 1925) on constate une ulcération de la lèvre inférieure à droite de la ligne médiane de la dimension d'une pièce de 1 franc. Elle présente un cratère en forme d’entonnoir à bords surélevés et ligneux. Le fond est jaunâtre et sec. La base est indurée, On remarque la cicatrice de l’ancienne lésion, La lèvre est infiltrée et indurée,
Pas de ganglions cliniquement perceptibles.
Traitement. — Curage ganglionnaire sous-maxillaire bilatéral
“juillet 1995.
Pas de métastase ganglionnaire à l'examen histologique.
Curiethérapie août 1925. Appareil en pâte Colombia; surface 26 cem?; 14 foyers de radium; filtration 0 mm. 5 de platine; dose totale 24 me. 1% en cent soixante-treize heures (application discontinue).
Décembre 1925 : l’ulcération de la lèvre inférieure de nature non douteuse, à bords épais, indurés, à fond irrégulier et saignant, s’est aggrandie. L'induration s'étend vers le menton.
Done, échec de la curiethérapie en raison du ñombre des irradiations antérieures.
16 janvier 1926 : Excision de la lésion au couteau diathermique sans anesthésie générale.
Février 1926 : L’ulcération a la forme d’un V dont la hauteur est de 4 cm., la largeur maximum de 4 cm. La table externe du maxillaire inférieur est dénudée et prend une teinte brunâtre. Chute des incisives médianes et latérales droites et gauches et de la canine inférieure droite. Manque de souplesse des régions sous-maxillaires.
Août 1926 : La lèvre est cicatrisée correctement. Mais on constate une adénopathie sous-maxillaire douteuse légèrement ulcérée en son
‘centre à droite. À gauche. bloquage sous-maxillaire intense.
Le malade est décédé le 12 décembre 1926 des suites de son adé-
nopathie cancéreuse.
en Un
OBsERvATION XII.
Épithélioma spino-cellulaire de la lèvre inférieure. — Curicthérapie.
Pas de récidive depuis trois ans et sept mois.
M. (P.),, 56: ans.
En décembre 1925, le malade voit apparaître un petit bouton sur la commissure labiale gauche, qui s’uleère rapidement.
Mai 1926 : À l'examen, on constate une ulcération de la grosseur d'un pois, à fond bourgeonnant et croûtelleux. Induration de la partie gauche de la lèvre inférieure.
Adénopathie sous-maxillaire gauche.
Traitement. — Curiethérapie, mai 1926. Appareil pâte Colombia; surface radiante 42 cm2; distance à la peau 7 mm.; filtration 1 mm. de platine; 6 tubes à 5 mg. Rae; durée quatre jours; dose reçue 20 med. en quatre-vingt-neuf heures.
Juin 1924 : Cicatrisation parfaite. Lèvre souple. Quelques ganglions sous-maxillaires durs, petits, mobiles.
Septembre 1926 : Les ganglions ont disparu. L
Décembre 1929 : Cicatrisation parfaite. Pas de ganglions. Etat
PNR
général excellent.
OBSsERvATION XIII.
Epithélioma spino-cellulaire de la lèvre inférieure. — Chirurgie.
Curiethérapie. — Pas de récidive depuis trois ans et sept mois.
MOVE) "Gr ans:
En novembre 1924 apparaît, sur la partie médiane de la lèvre inférieure, une plaque de leucoplasie, qui, au bout de huit mois environ, commence à grossir et à hourgeonner.
Mars 1926 : À l'examen, on constate une saillie bourgeonnante de la lèvre inférieure, s'étendant depuis la commissure droite jusqu'à un travers de doigt à gauche de la ligne médiane. La surface est ulcérée, suintante, saignottante. Toute l'épaisseur de la lèvre est infiltrée.
Ganglions sous-maxillaires, mobiles, durs, allant du volume d’une noisette à celui d'un grain de blé,
Ye
Traitement. — Curage ganglionnaire, mars 1926. Curage ganglion: naire rétro-jugulaire (petits ganglions le long du spinal). Ablation de la nappe cellulo-ganglionnaire jugulaire, après: débridement stellaire de Morestin. Ablation de la glande sous-maxillaire. Drainage. Pas de métastase ganglionnaire à l'examen histologique.
Mars 1926 : Curiethérapie. Appareil en pâte Colombia; surface radiante 32 em?; distance peau 8 mm.; 13 foyers à 5 mmg. Rae — 65 mg. Rae; filtration 1 mm. de platine; dose totale : 39,375 med. dans soixante-dix heures. |
Juillet 1926 : Cicatrisation parfaite, Assouplissement parfait des tissus. |
Février 1928 : Guérison persistante. Pas de récidive ganglionnaire. .
Juillet 1929 : Très bon état local et général. Aucune trace de récidive.
