OBSERVATION II

P..., 36 ans. Bubon inguinal gauche datant de 10 jours, de la grosseur d'un œuf de dinde, douloureux, rouge et fluctuant. Chancre mou typique du sillon balano-préputial, où l'examen microscopique révèle la présence du bacille de Ducrey.

14 novembre. — Dmelcos intraveineux. Température maxima 40°.

16 novembre. Amélioration sensible du bubon, réduit de

près de moitié et presque indolore. Le chancre est devenu très propre, plus petit.

20 novembre. — Deuxième injection de vaccin. Température maxima 39°6.

Deux jours après, le chancre a presque disparu, ne laissant plus qu’une petite érosion superficielle. Par contre, le bubon a repris ses dimensions et sa fluctuation primitive.

23 novembre. — Troisième injection. Température 39°1.

25 novembre. — Le bubon a rètrocédé de nouveau et, le 30 novembre, on ne sent plus à son niveau qu’une induration légère, sous une peau un peu violacée, mais non adhérente.

Les injections doivent être multiples et répétées et, sur ce point, Nicolle est catégorique : « Il est indispensable, dit-il, de prolonger le traitement jusqu’à guérison complète sous peine de rechutes : nous conseillons même, par prudence, de faire une dernière injection une fois la guérison obtenue ». Et il cite 4 cas où des chancres de rechute apparurent chez des malades où le traitement avait êté interrompu trop tôt, ceux-ci s'estimant guéris,

I ne m’a pas paru, au cours des essais que j’ai pu faire, qu’il soit indispensable de pratiquer cette injection de sécurité, car j’ai revu un certain nombre de mes malades après leur sortie de l'hôpital et aucun n’a présenté de rechutes.

D’autre part, en présence de guérisons radicales obtenues avec une seule injection, je ne crois pas non plus qu’il faille systématiquement injecter toute Ia série des doses comme le préconise Canal.