OBSERVATION XIII

Recueillie dans le service de M. le Professeur agrégé Frælich.

Pied bot négligé. — Massage forcé.

René Vild, âgé de 15 mois, est présenté à la consultation au mois de septembre 1898. II est atteint d’un double pied bot varus équin congénital.

Au repos, nous constatons au pied gauche de l’équinisme, du varus, de l’adduction du bord interne du pied et de l’enroulement.

L’angle d’adduction : 120.

L’angle d'extension : 130°.

Le pied est massif est gros.

Il n’y a pas de luxation de l’astragale.

L'équinisme, l’adduction et l’enroulement sont assez faciles à réduire ; il n’en est pas de même du varus.

Sur le pied droit, les lésions sont à peu près les mêmes. Il y a de plus luxation de l’astragale sur les os de la jambe.

Les 2 jambes ont subi un mouvement de torsion qui fait que la malléole interne est devenue antérieure.

Les genoux présentent du genu-valgum et une luxation de la rotule en dehors.

Traitement. — A 6 semaines l’enfant a subi, à

Chäteau-Salins, la section du tendon d'Achille sous chloroforme des 2 côtés.

L'enfant est présenté à la consultation le 2 septembre. Massage forcé sous le chloroforme. M. Frælich avait chloroformé l’enfant dans le service de M. le Professeur Heydenreich avec l'intention de faire une tarsectomie, il se ravisa et fit le redressement forcé. Le résultat acquis est maintenu par des appareils plâtrés.

L'enfant est ramené 9 fois par semaine, on pratique chaque fois le redressement manuel en 3 temps.

Comme appareil de contention on emploie soit l’appareil plâtré soit l’attelle de Saint-Germain, et appareil en feutre poroplastique.

L'enfant porte actuellement un appareil en feutre poroplastique avec lequel il marche.

Il persiste de l’adduction mais la guérison est en bonne voie.