‹ Traitement du rachitisme d'après les modalités cliniques de cette affectionChapitre 9 sur 36 · LOT · texte numérisé non relu

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genre opération avec matelas étroit recouvert d’un drap blanc (Tixier, Mme Feldzer) , soit, ce qui à notre avis est une excellente pratique, donne confiance à l'enfant et évite bien des crises de larmes : celui-ci est couché sur les genoux de sa maman où est maintenu debout sur un banc par cette dernière. Les yeux sont toujours protégés par des lunettes où un bandeau noir ; on peut recouvrir le cou et la figure par un morceau d’étoffe noire ou même une simple serviette.

L'appareil doit être installé de telle façon que les rayons ultra-violets tombent verticalement sur la surface à traiter.

Les rayons utilisés sont des rayons à longueur d'onde inférieur. à 3.000 Angstroms (l’Angstrom vaut un 10 millième de microm).

D'après Shipley les rayons de 2.800 angstroms seraient les meilleurs. |

La lampe génératrice une fois allumée et ayant atteint son régime constant, ceci environ 10 à 15 minutes après sa mise en route, on la place à 90 cm. du patient.

On limite la première irradiation à deux ou trois minutes pour chacun des côtés du corps. Il faut laisser un intervalle de deux jours entre la première et la deuxième application ; puis le malade est convoqué suivant son cas et suivant ses réactions personnelles : journellement ou trois fois par semaine.

On rapproche la lampe de 5 cm. à chaque séance et on augmente la durée d'exposition de deux minutes. Il ne faut pas dépasser pour chaque côté du corps une durée de 12 à 15 minutes. La distance inférieure à laquelle on opère

sera au minimum de 40 cm. Telle est la technique que

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MM. Tixier, Duhem, Mme Feldzer emploient à l'Hôpital des Enfants-Malades.

Jean Saidman à la Maternité emploie un brüleur qui fonctionne sur courant alternatif de 110 volts avec 6 à 8 ampères., :

Il fait des séances bi ou tri-hebdemadaires.

Lorsqu'il s’agit de nourrissons, la première séance dure une minute pour chaque champ irradié et est faite à une distance de 50 cm. À chaque séance on augmente le temps d'exposition d'une demi-minute.

À partir de la sixième séance, la distance est réduite à à 40 centimètres. On ne descendra pas au-dessous de cette distance, le temps d’exposition n’excèdera pas 7 à 8 minutes.

Lorsque l'enfant a plus d’un an, l’épiderme e$t moins sensible, la distance sera de 40 centimètres pour les premières séances, puis descendra à 35. Le temps d'exposition augmentera dans les premières séances d’une minute à chaque fois; à partir de la cinquième irradiation, 1 ne croîtra plus que d’une demi-minute. I] ne dépassera pas 8 minutes.

Lesné, au Congrès de Pédiatrie de 1924, a décrit une technique avec lampe de 3.000 bougies, distance variable de 80 à 50 centimètres, exposition progressive de 5 à 15 minutes pour chaque face.

Dorlencourt et Fraenkel qui emploient un brûleur faible de 1.250 bougies irradient jusqu'à 20 minutes à une distance de 40 centimètres.

Voici terminée cette longue digression sur les rayons ultra-violets. Voyons maintenant les résultats qu’ils donnent dans la thérapeutique du cranio-tabès.

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