OBSERVATION I
M... Louis, 36 ans, terrassier. Entrée le 29 juin 1901. Pav. 12 AB, n° 20.
Diagnostic : Rhumatisme articulaire aigu.
Il y a quatre ans, première attaque de rhumatisme dont il guéri au bout de huit jours.
L'attaque actuelle a commencé il y trois Semaines environ par les articulations du pied. Les genoux et les hanches ont été envahis successivement ensuite. Il paraît avoir eu un peu d'état général; insomnie, courbature, céphalée, maïs il n’a pas eu de perte d’appétit, ni d’autres troubles digestifs.
Pas de transpirations anormales.
A l’entrée, le malade se plaint de violentes douleurs au niveau des articulations du cou-de-pied, des genoux et de la hanche, des deux côtés. En outre, il souffre un peu du coude et du poignet droit. Un peu de rachialgie.
Les articulations douloureuses sont tuméfiées, rouges et chaudes. Les plus petits mouvements et les contacts y sont très douloureux. Il ne paraît pas y avoir de douleur musculaire.
La température est de 39°,5.
Pas d’albumine.
Rien au cœur.
On donne un gramme de pyramidon.
3 juillet. — Les douleurs ont complètement disparu ainsi que la tuméfaction.
8 juillet. — Le malade sort, complètement guéri.
Ne OBSERVATION II
S... Célestin, 45 ans, plâtrier. Entrée le 8 juillet 1901. Pav. 12 AB, n° 15.
Diagnostic : Rhumatisme subaigu.
Antécédents : Pas d’antécédents héréditaires.
Une sœur vivante, bien portante.
Marié : femme bien portante; quatre enfants morts en bas-âge, trois enfants bien portants.
Personnellement : pas d’affection antérieure; pas d’accidents de saturnisme bien qu'il soit peintre-plâtrier depuis trente ans.
Nie l’éthylisme et la spécificité. Pas de pituites matinales, pas de cauchemars, pas de tremblement.
Depuis sept ou huit ans, il lui arrive quelquefois, surtout à l'entrée de l’hiver, de ressentir des douleurs vagues dans les membres. Ces douleurs ne persistent pas en général.
Affection actuelle : À débuté il y a quinze jours environ par une. douleur assez peu intense au genou droit. En même temps il paraît y avoir eu un peu d'état général : inappétence, lourdeur de tête, sueurs abondantes, insomnie.
Peu à peu les douleurs ont envahi le genou gauche, l'épaule, le coude et surtout le poignet droit. Le malade a dû cesser son travail il y a huit jours.
A l'entrée, l'aspect général est celui d’un homme robuste. Il localise ses douleurs dans les deux genoux, dans les hanches, dans toutes les articulations du bras droit, y compris les doigts, dans le coude gauche. Pas de rachialgie. |
Ces douleurs sont peu intenses et permettent les mouvements dans une certaine mesure.
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À l'inspection, les deux genoux sont notablement tumé:fiés, surtout le gauche; la peau y est rouge et chaude. Il n'y à pas de choc rotulien. On ne constate rien d'anormal au niveau des articulation du membre supérieur.
L'état général est assez bon. Toutefois l'appétit est diminué. Il y a un peu de céphalée. La température est de 380,5.
Le malade ne tousse pas, ne crache pas. Rien au poumon.
Le pouls est à 70. Bruits du cœur un peu sourds sans autre signe.
Les urines ne renferment pas d’albumine.
Traitement : pyramidon 1 gramme.
12 juillet. — Malade apyrétique. Plus de douleurs articulaires.
20 juillet. — Sort guéri.
