OBSERVATION XVII

J... Pierre, 47 ans, camionneur. Salle 12, AB. Lit ne 32. Entrée le 23 janvier 1904.

Diagnostic : Rhumatisme articulaire aigu vrai, polyarticulaire.

Rien de précis dans les antécédents héréditaires.

Mk ee

Antécédents personnels : Pas de maladies dans l'enfance. Une pleurésie à l’âge de vingt et un ans, non ponctionnée. À trente-deux ans, première attaque de rhumatisme articulaire aigu : séjour de deux mois à l'hôpital avec au moins un mois de lit. Depuis cette attaque les rhumatismes n'avaient jamais reparu.

Début de cette seconde attaque, il y a six jours, par des vertiges, des frissons. un état fébrile précédant d’un ou deux jours toute localisation articulaire: les douleurs font alors leur apparition au niveau des articulations tibiotarsiennes et dans les genoux, et se propagent rapidement aux hanches.

À son entrée à l'hôpital, le malade souffre de douleurs très intenses au niveau des deux articulations tibio-tarsiennes, exaspérées par les mouvements; œdème périarticulaire très prononcé. En outre, il se plaint de la hanche et du coude droits.

Sueurs abondantes.

Diarrhée.

Poumons = rien à signaler.

Cœur = dédoublement du deuxième bruit qui semble physiologique.

Urine = sans albumine.

Température = 38.

Pronostic : amélioration rapide probable par le pyramidon.

29 janvier. — Après un gramme de pyramidon donné chaque jour, la température, tombée à la normale dès le second jour, s’est relevée le cinquième à 38°,2, le soir depuis deux jours. Le soulagement s’est produit dès le lendemain de l'absorption du pyramidon, et depuis, il ne souffre plus au repos, mais encore un peu en posant le pied à terre. Disparition complète de toute manifestation articulaire apparente.

Même traitement.

RSR

3 février. — Actuellement, au treizième jour de sa maladie, n’a plus de fièvre depuis cinq jours ; ne souffre pas; marche correctement.

Rien au cœur.

Traitement : 0 gr. 50 de pyramidon.

Sortie le 10 février.

OBsERvVATION XVIII

R... Baptiste, 14 ans, sans profession. Entrée le 28 janvier 1904. Salle 12, AB. Lit n° 25.

Diagnostie : Rhumatisme articulaire aigu.

Pas d'antécédents pathologiques, ni héréditaires, ni personnels.

Il y à huit jours environ, douleurs dans les articulations des membres inférieurs ; ces douleurs débutèrent par les deux genoux qui augmentèrent légèrement de volume ; les articulations tibio-tarsiennes furent prises à leur tour, ainsi que la hanche droite. Le malade n’a jamais souffert aux membres supérieurs, ni dans la colonne. Il ne semble pas avoir eu beaucoup de fièvre. Quelques sueurs nocturnes.

À son entrée, le petit malade souffre beaucoup des cousde-pied et des genoux; il ne peut marcher et il est apporté sur les bras dans le service. Les genoux sont peu tuméfiés ; l’œdème péri-articulaire est plus marqué au niveau des pieds. Les autres articulations sont indemnes.

L'examen des organes est négatif.

Urines = sans albumine.

Température normale.

30 janvier. — Le malade prend un gramme de pyramidon. La première nuit, il à un peu souffert, le lendemain un peu moins et actuellement il ne souffre plus du tout,

NO I peut se lever et faire le tour de son lit sans éprouver aucune douleur.

Transpirations, abondantes la première nuit, ont beaucoup diminué.

3 février. — Depuis huit jours prend un gramme de pyramidon.

Va au mieux et demande à manger.

Rien au cœur, ni dans les urines.

Sortie le 7 février, guéri.