CONTRE LES CONTRACTURES

Nous ne ferons que citer l’uréthane qui, dans un cas, aurait donné d'excellents résultats à M. Jackmann, alors que le chloral restait impuissant (Therapeutic Gazette, 15 juillet 1886).

Nous rappellerons aussi en quelques mots la méthode des bains tièdes prolongés appliqués d’une façon suivie et avec succès dans un cas de M. le professeur Delorme; ces bains semblent constituer un puissant sédatif du système nerveux.

Mais le médicament idéal des contractures, qui a contre clles une véritable action spécifique. C’est le chloral, employé pour la première fois en 1869 par

Langenbeck et Verneuil. « Le chloral », dit M. Berger dans les Bulletins de l’Académie de médecine, le 23 mai 1893, « le chloral est une ressource très précieuse dans le traitement du tétanos; il diminue cu supprime les contractures, les spasmes et les attaques tétaniques, tant que le malade reste soumis à son influence, et en atténuant les accidents, il permet parfois au blessé d'attendre leur disparition spontanée consécutive à l’élimination du poison tétanique; mais il ne paraît pas avoir d'action sur le tétanos lui-même, qui reparaît avec toute son intensité dès qu’on supprime le médicament ou qu’on en diminue notabiement la dose. »

Le chloral a été administré de bien des façons. Le plus souvent, presque toujours, on le donne par la voic buccale. Nous étudierons ce traitement plus loin, en faisant l’étude du traitement de Verneuil (page 58). Assez fréquemment aussi on prescrit le chloral en lavements, soit en raison de la difficulté de la déglutition, soit parce que le chloral n’est pas absorbé, ce qui arrive chez certains malades. Le chloral pris par la voie rectale donne aussi de bons résultats, mais ces résultats sont moins sûrs, moins constants; ils sont aussi variables que l’est l'absorption par la muqueuse intestinale.

Enfin, il est une méthode encore assez peu connue, c’est celle des injections intra-veineuses, adoptée méthodiquement par M. le professeur Mayet, qui y ajoute la balnéation. C’est un traitement encore à l'étude sur lequel il n’est guère possible de formuler un avis, mais qui semble devoir être utile dans certains cas où ii est