OBSERVATION V
Cas de Gancel. Guérison.
Archives de Médecine et Pharmacie militaires, 1891.
V... Gaspero, Sicilien d'origine, trente-deux ans, maçon à Kesseur, se fit le 27 décembre 1890 à l'avant-bras gauche une plaie superficielle, due à l'éclatement d'un fusil de chasse. Le 30, apparut simultanément de la raideur dans le membre atteint et du trismus.
Le 4 janvier, il entrait à l'hôpital de Gabès.
Le moindre altouchement de l’avant-bras malade détermine de la raideur dans tout le membre avec flexion de l’avant-bras sur le bras et adduction.
Trismus très fort, Rire sardonique. Contractures par crises de dix à vingt secondes, sous la plus légère excitation ou sponlanées, des muscles de la nuque et du dos.
Le 4 janvier au soir, température 4o degrés. P.— 96.
A la face antérieure de l'avant-bras, deux plaies bourgeonnantes dont la suppuration n'est pas tarie, mais à bon aspect. Pansement antiseptique. Traitement : 16 grammes de chloral en potion.
Du 5 au 9, accès télaniques fréquents, 20 grammes de chloral en potion, température entre 37 et 38 degrés, stupeur et somnolence provoquées par la médication.
À parüir du 9, aggravation progressive des symptômes.
Le 11, Lempérature au-dessus de 39 degrés. P. — 128, accès plus fréquents et plus douloureux. Mème lraitement. Injection sous-cutanée de 75 centigrammes de chlorhydrate de quinine.
Le 12, état général très grave, Somnolence, respiralion sterloreuse 00 1 D — 10.
On institue le traitement de Baccelli. On supprime toute autre médication, et six injections de 1 centigramme chacune d'acide phénique sont faites toutes les deux heures dans le cours de la
journée. Le soir, température : 3707.
ETS
Le 13 la température revient à 39°5.
Néanmoins, amélioration de l'état du malade qui est éveillé, parle et demande à boire,
On continue les injections.
Du 14 au 22, on continue les injections, disparition progressive de la fréquence des accès et des contractures.
Le 2, les membres inférieurs sont dégagés, mais les muscles de la paroi antérieure de l'abdomen se prennent en contracture douloureuse,
La recherche de l'acide phénique dans l'urine demeure sans résultat.
Le 1° février les contractures tétaniques sont définitivement localisées aux muscles abdominaux : la (ension abdominale va en s'atténuant peu à peu, et le blessé sort guéri le 17 février,
cinquante jours après le début du tétanos.
