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Vingt-trois autres blessés n’ont commencé leur traitement qba plus de deux mois après l'accident, soit plusieurs semaines après qu'avait ‘été obtenue la consolidation de la fracture, c’est-à-dire trop tard — (à

COURTAULT et PILET.-—TRAITEMENT DES SUITES D'ACCIDENTS. 9

quelques-uns même plus tard encore, six, sept, et huit mois après leur accident. Chez plusieurs, il est vrai, ce retard prolongé se justifiait par une blessure particulièrement grave, une fracture compliquée, etc... mais, pour le plus grand nombre, il n’y avait d'autre cause qu'une négligence coupable. C’est ainsi que la moyenne du temps écoulé entre la date de la blessure et le début de notre traitement, est, pour ces blessés, de près de cinq mois ! Malgré cela, la guérison a été le résultat du traitement dans 73 °/, des cas ainsi traités; mais que de temps perdu ! Les blessés de la première catégorie, en effet, ont été en état de travailler trois mois et demi en moyenne après l’accident, tandis que pour ceux de la seconde, l'interruption de travail atteint une moyenne de sept mois et demi.

Ces résultats ne sont-ils pas à opposer à ceux que relate Lucas- CHAMPIONNIÈRE dans son journal de médecine et de chirurgie pratiques (1901, p. 358.) L’éminent chirurgien présente, en effet, à l’Académie de médecine, des blessés atteints de fracture de l’humérus, traités par le massage, sans immobilisation, dont la réparation était obtenue en un mois, de telle façon que le membre était absolument souple, régulier et propre à toutes ses fonctions habituelles.

Fractures du coude.

(25 cas.)

Ces fractures empruntent un caractère spécial de gravité à leur siège, dans une articulation particulièrement anfractueuse et compliquée (fractures intra-articulaires), ou même au voisinage de cette articulation (fractures juxta-articulaires); — ces dernières s’accompagnent souvent de traits fissuraires, qui pénètrent jusqu'à l'articulation : nous les avons jointes aux premières, sous la dénomination de fractures du coude. On doit porter sur leurs conséquences, au point de vue fonctionnel, un pronostic toujours réservé, surtout si l’on ne leur a pas appliqué le traitement qui prévient le plus souventl'ankylose et l'atrophie musculaire, c’est-à-dire lés massages, une mobilisation précoce et l’électrisation.

On a raillé l’ankylophobie de GossELIN, qui, àune époque où l’immobilisation plus ou moins prolongée de tout membre fracturé était de règle, préconisait massages et mobilisation pour les fractures du coude; combien il avait raison ! C’est ici en effet que, plus que partout ailleurs, l'on peut aitendre de cette thérapeutique des résultats