Perte de substance

La conduite à tenir sera la même que dans le cas précédent, avec celte modification en plus qu'ici le déséquilibre entre les deux fragments est très marqué et que le grand fragment a une importance foncionnelle considérable, c’est par conséquent à lui que

AO

l’on devra songer d’abord. Nous pourrons procéder ainsi : L

1° Si le périoste est lésé, essayer le rapprochement, mais en tâchant de maintenir le grand fragment en articulé.

2° Si le péricste n’est pas lésé et si l’on peut espérer un comblement de la brèche, les fragments étant en bonne position, il faudra le tenter.

3° Dans le cas d’un édenté, faire le rapprochement immédiatement.

4° En cas d’échecs successifs, avoir recours à la grefre. 4

2. Un des fragments esl édenté Le plus souvent, c’est le petit fragment.

1° Etablir une selle qui, dans le cas de la figure, aura quelques difficultés à tenir et qui, au contraire, si le petit fragment est déplacé en dedans, tiendra beaucoup plus facilement, maintenue au besoin par des glissières ne lui permettant de se déplacer que dans un sens, il faudra alors réduire successivement les trois déplacements suivant les trois plans. Autrement : ;

2° On se servira de la force inter-maxiHaire qui redressera le grand fragment et le mettra en benne ocelusion, mais qui risque, si le petit fragment ne se met en bonne position, d'obtenir une consolidation avec le petit fragment dirigé en dehors et un raccourcissement de l'arc mandibulaire, d’où il résultera une déformation à l'ouverture de la bouche, du côté de la lésion.