SARA TE

désordonnés, essayant de corriger la déformation. Le bléssé sera devenu un infirme, il le sera beaucoup plus qu’un édenté complet, car lui aura la plupart de ses dents, mais sera incapable de s’en servir utilement.

L’utilité des dents, si longtemps méconnue, au point de vue fonctionnel, prend actuellement toute sa valeur; on sait que celles-ci ant un rôle physiologique important, que ce sont elles qui nous permetient de faire subir aux aliments la première des opérations d’assimilation, le broiement des aliments, toutes les actions de déchiquettement sont assurées par les dents où chacune a son rôle spécialisé. On sait que la digestion, la transformation des aliments, ne commence pas dans l’estomac, mais dans la bouche. On a pu voir la répercussion que pouvait avoir, et sur l’estomac, et sur l’état général, une mastication défectueuse. Il est donc de première importance de rétablir par tous les moyens mis à notre disposition, et nous avons vu qu'ils étaient nombreux, trop nombreux peut-être, cette fonction qui, si elle n’a pas une importance absolument vitale, est néanmoins une des principales.

En plus, de cette nécessité fonctionnelle de traiter les fractures, il y a une nécessité esthétique. Maintenant que tout le monde commence à avoir une coquetterie de la bouche, ce qui est un des meilleurs endroits pour placer la coquetterie, il serait lamentahle de voir £e que l’on a vu après la guerre de 1914-1918, des mentons rentrés, des bouches défor-

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mées, des maxillaires de travers et ces pauvres mutilés, considérant que les fractures maxillaires étaient la déformation la plus odieuse, n’ont pas hésité, lorsqu’ils se sont réunis, à prendre comme nom : « Les” Gueules Cassées », en rapportant toutes leurs tares physiques à celle-ci.

Pendant cette dernière guerre, notre affectation ne nous à pas permis d’être en rapport avec les blessés maxillo-faciaux, nous croyons que leur nombre, comme celui des blessés en général, fut assez restreint, personnellement, dans notre unité (régiment tirailleurs), nous n’en avons pas vus.

En dehors de la pratique militaire, nous voyons surtout deux sortes de blessés présentant des fractures du maxillaire inférieur :

1° les gros blessés survivants d'accidents importants, en particulier de la voie publique, accidents d'autos, de motos et de bicyclettes, ou bien les chutes d’une hauteur assez grande.

2° les petits blessés, dont la fracture du maxillaire est à peu près la seule lésion, survenue à la suite de coups de poing, de bagarres. Dans l’étude des fractures traitées à l'hôpital Lariboisière pour les années antérieures à la guerre 1939-1940, une des principales causes était ce que l’on pourrait appeler « le coup de poing du samedi soir »; actuellement, avec les restrictions, je crois que cette étiologie est en nette régression.

Quelles sont les fractures que l’on voit le plus souvent? D’après les statistiques faites dans, le service