OSTÉOMYÉLITE DE L'EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DU TIBIA GAUCHE

J. G... (Observation personnelle du docteur Vignard).

Angine et grippe en fin décembre 1912 au cours de laquelle survient brusquement une douleur très vive au niveau de l’extrémité supérieure du tibia gauche, douleur bientôt suivie d’un gonflement qui s'étend à l'articulation du genou. La température oscille entre 39.5 40,5. L'état général est mauvais. L'enfant pousse des cris, a du subdélire et souffre au moindre mouvement qu’on imprime au lit, même lorsqu'on marche ün peu lourdement sur le parquet.

La malade est vuc par le docteur Vignard au troisième jour. Il est presque impossible de l’examiner : la jambe gauche est repliée sur la cuisse, tendue, luisante à sa partie supérieure, l’articulation du genou paraît également distendue. L'enfant est transportée à la clinique endormie ; on se rend compte alors que toute l’extrémité supérieure du tibia gauche est entourée d'une infiltration qui distend les parties molles. L’articulation contient du liquide. On pratique le redressement inférieur du membre sans anesthésie, enveloppement ouaté, gouttière, abcès de fixation. Z

48 heures après celui-ci est en pleine évolution, le membre est moins douloureux, mais la température persiste.

L’abcès évolue et est devenu énorme. Parallèlement les phénomènes inflammatoires et généraux ont rétrocédé et en quelques jours tout est rentré dans l’ordre. L'abcès a été ouvert le dixième jour.

Revu six ans après. L’articulation du genou est parfaitement souple, l'extrémité supérieure du tibia à peine épaissie.

ATOS