OSTÉOMYÉLITE DE L’EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DU FÉMUR GAUCHE

Savio Pierre, 14 ans.

Entre à l’hôptial le 20 septembre 1912.

Depuis une douzaine de jours, l’enfant se plaint de douleurs dans les membres inférieurs. Il ne peut marcher, délire, a de la fièvre.

A l’examen : le malade souffra dans toute la jambe gauche avec des points particulièrement douloureux au niveau du creux poplité et de de la hanche. La flexion de la jambe sur la cuisse, et de la cuisse sur le tronc provoquent une vive douleur. On ne constale pas d’abcès. La peau a sa coloration normale. Léger gonflement de la cuisse. On note de l’hydarthrose du genou gauche avec choc rotuelien. Au niveau du pli de l’aine marbrure veineuse très accentuée. Ganglions inguinaux.

La température atteint 4024 et se maintient autour de 40° depuis

trois jours. È

21. — La ponction de l’articulation de la hanche en avant du grand trochanter permet de retirer 3 à 4 cc. d’un liquidé séreux louche. Comme il n’y à pas de pus véritable on ne fait pas l’arthrotomie. Devant la persistance et l’intensité des phénomènes généraux, on fait

-un abcès de fixation.

Malgré cela la température persiste, mais l’abcès de fixation semble grossir.

Le 23, la température atteint 4004. On pense à la possibilité d’une arthrotomie, mais la hanche étant moins douloureuse et les mouvements possibles en grande partie, on laisse les choses en l’état.

Dès le lendemain, la température baisse lentement mais progressivement.

Le 2 octobre, la température atteint 38° ; la hanche est libre. On incise l'’abcès de fixation qui est mür. Les phénomènes généraux et locaux s’amendent et le 21 octobre le malade quitte l’hôpital dans un état satisfaisant. ©

Le malade a été revu le 4 juillet, huit mois après. Il marche très bien, se plaignant parfois de légères douleurs quand il est trop fatigué.

A l'examen. — Pas de limitation nette des mouvements de la hanche. Le trochanter n’est pas épaissi. La masse musculaire ne permet pas d’apprécier la largeur du fémur. On constate une légère douleur à la pression au niveau de l'extrémité supérieure du fémur et aux. mouvements forcés de la cuisse sur le tronc.