TECHNIQUE DE LA PONCTION

de la deuxième vertèbre, c'est-à-dire si l'abcès visible au fond de la bouche répond au corps de Taxis, il faut ajouter que Tabcès plonge toujours un peu au-dessous de ce point visible, sa partie inférieure descend au moins jusqu'au niveau de la troisième vertèbre cervicale et souvent plus bas.

On repousse en avant le bord postérieur du sterno-cleïdo-mastoïdien et Ton aplatit les tissus mous de dehors en dedans sur la saillie de cette troisième vertèbre cervicale (fig. 90).

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FiG. 91. — Pour montrer le trajet que suit Taiguille, nous avons fait sur le cadavre, une dissection de la région après introduction de Taiguille : on voit que cette dernière a pénétré jusqu'au contact de la face antérieure des vertèbres, en passant en arrière des muscles prévertébraux ; le paquet vasculo nerveux qui était couché devant les muscles a été fortement incliné en dedans et en avant pour permettre de voir la pointe de Taiguille.

On pique là, à un ou deux millimètres en avant de l'apophyse et on enfonce l'aiguille en rasant la face antérieure de l'os sur lequel on se repère toujours. On passe ainsi entre l'os et les muscles prévertébraux, derrière la barrière protectrice de ces muscles (fig. 91). Si l'on bute contre la dépression de l'os à un centimètre environ de la pointe de l'apophyse, on relève un peu en avant la