I. — On ne peut pas attendre l'infection confirmée

La fétidité des lochies, qui était le signal de lintervention pour Pajot, outre qu’elle est inconstante au cours de certaines infections, prouve que « l’ennemi est déjà dans la place ».

C’est pourquoi avec Tarnier les accoucheurs ne lui accordent aujourd’hui aucune considération : ils préfèrent s’en rapporter à l'élévation de la température.

Or au début de l'infection, lorsque celle-ci est encore légère, l’hyperthermie est elle-même peu sensible et d'observation difficile parce que éphémère : elle survient sous forme d’accès vespéraux ou nocturnes, durant quelques heures à peine, pendant trois ou quatre jours, pour faire place ensuite à une fièvre grave et persistante. Mais à ce moment elle signifie que des produits microbiens abondants ont envahi le courant sanguin, et même, en supprimant le foyer infectant, on n’est plus sûr de guérir la malade. C’est donc encore là une indication dangereuse puisqu'on ne peut préjuger de la virulence ni de.la rapidité de la pullulation microbienne.

IT. — On ne peut pas attendre une hémorragie grave.

Le stillicidium, constant au cours de la rétention quelle que soit sa modalité, ne peut être traité par l'indifférence puisque, prolongé, il anémie la malade.

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Le tamponnement dirigé contre l’hémorragie faible, permet une certaine dépense de sang qui s’accumule dans l'utérus ou imbibe le tampon : cette perte répétée n’est pas sans importance d'autant que le médecin n’arrive jamais au début de l’accident.

Enfin peut survenir une hémorragie brusque et telle que, l'intervention, pratiquée à temps pour sauver la malade, ne la garantit pas d’une anémie qui compromet sa santé pour de longues années.

S'il est donc prouvé qu'il y a danger à attendre : avec les ressources de l’expectation armée, pourquoi différer une opération, qui, souvent, s'impose par la suite dans des conditions de difficulté et d’inefficacité qu’elle ne présente pas au début. Ainsi que lc dit Misrachi, les médecins, qui en ont goûté, y reviennent avec plaisir, trouvant dans cette façon de faire une complète tranquillité pour eux-mêmes

et la sécurité pour leurs malades.