AMONT
a) Régime normal, mais ne boire que de l’eau, s’abstenir de café, bière, alcool, mets épicés, charcuterie et œufs.
b) Ingestion de 4 grammes de sulfamide pyridique, absorbés de la même façon que le premier jour.
c) Même dose de l’antiseptique urinaire que le jour précédent. |
3° jour.
a) Même régime.
b) La dose de sulfamide est ramenée à 3 grammes, c’est-à-dire ingestion de 6 comprimés de 0 gr. 50 à raison de 1 toutes les 4 heures.
c) Même dose que le premier jour de l’antiseptique urinaire.
4° jour.
Nous revoyons le malade et faisons un examen complet bactériologique et clinique. S’il y a le moindre doute, le malade poursuit le même traitement que le 3° jour. Sinon, et c’est la grosse majorité des cas, après .un repos de 24 heures, nous commençons les épreuves de la guérison.
9° jour.
Epreuves de guérison.
a) Le malade boira de 1/2 à 1 litre de biére.
b) Nous faisons une instillation urétrale de 5 à 10
cmc. d’une solution de nitrate d'argent à 2 %.
6° jour.
Tout est normal, le malade pourrait être considéré comme guéri, mais nous avons l’habitude de le revoir 8 jours plus tard, afin de confirmer la guérison et d’éviter toute surprise. Il est exceptionnel de constater une récidive.
B) Incidents et accidents.
Malgré les fortes doses de sulfamide utilisées, il est extrêmement rare de voir des incidents. Tout au plus, note-t-on quelques signes d’intolérance, tels que nausées, vomissements, céphalée. Une ou deux fois, nous avons du interrompre le traitement au bout de 24 heures, les troubles digestifs étant trop marqués.
L’injection de Propidon entraînant une élévation de température pouvant atteindre 40°, nous prévenons le malade de ne pas s’en inquiéter. Le malaise qui s’en suit débute trois heures après l’injection et persiste de 3 à 24 heures. Localement, l'injection est souvent douloureuse, entraînant un placard inflammatoire pouvant atteindre les dimensions d’une paume de main. Aussi conseillons-nous de faire la piqûre sous-cutanée au niveau de l’abdomen, l’impotence en résultant étant beaucoup moins marquée qu’en cas de sous-cutanée dans la cuisse. De plus, nous faisons appliquer préventivement au niveau de la piqûre, quelques compresses chaudes.
L’antiseptique urinaire est toujours bien supporté.
C) Observations.
N° 1. — M. M, 22 ans, employé, consulte le 5 août pour un écoulement gonococcique. C’est sa première blennorragie. L’écoulement date de 5 jours. L’incubation a été de 4 jours. L’épreuve des deux verres montre |
1” verre trouble, 2° verre clair.
Le toucher rectal est négatif. Les épididymes et les cordons sont normaux. Il n’y a pas de foyers para-urétraux. L'état général est bon.
Le malade est mis au traitement suivant
Absorption de 14 grammes de sulfamide pyridique en quatre jours, soit 4 grammes les premier et deuxième jours et 3 grammes les troisième et quatrième jours.
Absorption de 6 capsules de Santalol chaque jour pendant 4 jours.
Une injection de 4 cmc. de Propidon le premier jour ainsi qu'un lavage de l’urètre antérieur au permanganate de potasse à 1/5.000.
Le 9 août, il n’y a plus d’écoulement, les urines sont claires. La réactivation n’est faite que le 11 août à cause du dimanche.
Le 11 août, réactivation par le nitrate d’argent et la bière.
Le 12 août tout est normal, il n’y a pas de goutte, les urines sont limpides.
Le 20 août, confirmation de la guérison.
N° 2. — M. M... 19 ans, employé, consulte pour une urétrite gonococcique le 13 décembre 1941. C’est une rechute de blennorragie datant de 4 mois, qui avait été mal traitée par le malade lui-même.
L'épreuve des deux verres montre :
1* verre trouble, 2° verre clair.
Rien au toucher rectal. Les épididymes et les cordons sont normaux. L’état général est bon.
M. M... est soumis au traitement suivant
Absorption de 14 grammes de sulfamide pyridique en quatre jours à raison de 4 grammes les deux premiers jours et 3 grammes les deux jours suivants.
Absorption de 9 capsules de Santalol par jour pendant 8 jours.
Here Un
Injection de 4 cmc. de Propidon.
Un lavage de l’urètre antérieur au permanganate de potasse à 1/5.000.
Le 19 décembre 1941, il n’y a plus d'écoulement, les urines sont claires. On pratique les épreuves de guérison par le nitrate d'argent et la bière.
Le 20 décembre tout est normal. Il n’y a pas d’écoulement, les urines sont claires.
Le 27 décembre, la guérison est confirmée.
Ce sont là deux exemples de succès de la méthode.
Nous citerons maintenant un cas considéré comme échec.
N° 3. — M. S..., 28 ans, caissier, se présente le 10 novembre 1941 pour une urétrite gonococcique. Il a déjà eu une blennorragie en 1940 qui a duré trois mois. L’écoulement date de 5 jours. L’incubation a été de 76 heures.
L'épreuve des deux verres montre :
1” verre trouble, 2° verre clair.
La prostate, les épididymes et les cordons sont normaux. L’état général est bon.
M. S... est alors soumis au traitement suivant
Absorption de 14 grammes de sulfamide pyridique en quatre jours, 4 grammes les deux premiers jours, 3 grammes les deux jours suivants.
Absorption de 9 capsules de Santalol chaque jour pendant 8 jours.
Injection de 4 cmc. de Propidon suivie d’un lavage de l’urètre antérieur au permanganate de potasse à 1/5.000.
Le 15 l’écoulement persiste, contenant encore quelques gonocoques. Les urines sont troubles. On fait une seconde injection de Propidon et chaque jour un lavage urétro-vésical au permanganate de potasse à 1/5.000.
Le malade est revu les 22-29 novembre, 15 et 22 décembre. Chaque jour il a fait un lavage urétro-vésical. Ce n’est qu’au 30° lavage que l’on a pu faire les épreuves de guérison. Celle-ci ne peut être affirmée que le 3 janvier 1942 et confirmée par une gonoréaction le 20 du même mois.
