END. L QUES

Ces cas de chimiorésistance ne sont pas rares chez certaines prostituées qui se sulfamident préventivement, à petites doses continues. Elles hébergent et transmettent ainsi des gonocoques qui résisteront à la thérapeutique moderne. La sulfamido-résistance d’emblée est excessivement rare; elle est avant tout conditionnée par une complication. Aussi ne peut-on parler de sulfamido-résistance que lorsqu'il n’existe aucune complication et que le dosage des sulfamides dans les urines a montré

une élimination normale de celles-ci.

3° Blocage.

On a longtemps confondu sulfamido-résistance et blocage. La sulfamido-résistance d’emblée, comme le blocage, sont rares. Parfois, le malade n’élimine pas la sulfamide dans ses urines, car elle est retenue dans le système réticulo-endothélial et reste par conséquent inactive. Pour affirmer le blocage il suffit de faire un dosage des sulfamides à la fois dans le sang et dans les urines. On utilise pour cela la méthode de TRÉFOUEL ou celle de MARSHALL basée sur la diazotisation de la sulfamide. Si la quantité de sulfamide éliminée dans les urines est nulle ou faible, nous dirons qu’il y a blocage; au contraire si la concentration en sulfamide dans les urines est normale, en l’absence de toute complication, nous pourrons alors parler de sulfamido-résistance.

La technique du déblocage consiste à faire une injection intra-veineuse quotidienne de 5 emc. de rouge congo à 1/100. Sous l'effet de ce seui traitement et ayant arrèté

toute absorption de sulfamide, on observe des guérisons