CHAPITRE II

Historique

1° AVANT LES SULFAMIDES

De 1892 à 1935 un seul nom reste et restera attaché au traitement de la blennorragie; celui de J. JANET. Son traité sur la blennorragie est le plus complet, le plus classique, il à tout dit, il a tout vu. Nombre de jeunes médecins auraient intérêt à le lire, nombre de médecins plus âgés à le relire. Le traitement abortif et le traitement curatif qu'il a préconisé ne sont nullement désuets. Nous y avons encore recours en cas de contre-

indications aux sulfamides ou de leur échec.

A) LE TRAITEMENT or. (inauguré en 1910 par J. JANET et de SARD).

Indications : Il faut :

a) que l’écoulement date de moins de 36 heures; b) que seul l’urètre antérieur soit atteint; c) que la durée de l’incubation soit six fois supérieure au temps de l’écoulement .

Technique J. JANET conseille d’injecter cinq à dix centimètres cubes d’une solution d’argyrol à 20 % dans l’urètre antérieur, de l’y maintenir cinq à dix minutes environ. Recommencer deux fois par jour pendant trois jours.

Huit jours après, pratiquer les épreuves de guérison.

Résultats D’après MM. TissoT et THÉVENARD, cette méthode

permettait d’escompter environ 70 % de succès.

B) LE TRAITEMENT CURATIF ou des grands lavages

(préconisé par J. JANET dès 1892).

Indications

Tous les cas où le traitement abortif n’est pas indiqué

sauf blennorragie suraiguë ou orchi-épididymite.

Technique Chaque jour faire un grand lavage urétro-vésical avec une solution de permanganate de potasse au 1/10.000 ou 1/5.000 suivant l’état d’inflammation de l’urètre. La concentration devant être en raison inverse de l’acuité

des lésions. Le traitement dure de 6 semaines à 2 mois.

Résultats M. Dupuy, étudiant dans sa thèse les diverses statistiques, aboutit aux moyennes suivantes 18 % de guérisons en 1 mois.

44 % de guérisons en 6 semaines. 67 % de guérisons en 2 mois.

88 % de guérisons en 3 mois.