‹ Traitements Biologiques et psychothérapie dans l'alcoolisme chroniqueChapitre 29 sur 36 · OBSERVATION N · texte numérisé non relu

OBSERVATION N

Ray... Joseph, gardien de la paix, âgé de 39 ans, marié et père de deyx enfants, entre à l'hôpital Saint-Anne en février 1952 pour «asthénie » et « signes nerveux d'imprégnation éthylique ».

Depuis quelques mois déjà il maigrissait et faisait preuve d'une nervosité excessive.

Puis un épisode d’abord étiqueté grippal se termine par un ictère qui guérit en une dizaine de jours. Mais le malade se souvient fort bien avoir alors déliré pendant 48 heures au moins, tenant des propos incohérents, et croyant apercevoir, tant la nuit Sous forme de cauchemars, que le jour sous forme d’hallucinations, des animaux répugnants (araignées descendant du plafond par exemple).

L'état général est assez bon, le tremblement digital reste des plus discrets et il n'y a que quelques fibrillations-au niveau des paupières, alors que l’instabilité motrice se révèle considérable avec des gestes d’une brusquerie explosive, un débit verbal extrémement rapide accompagné de tics plutôt que d'une mimique très expressive,

La consommation d' alcool avouée se situe aux alentours de 3 litres de vin rouge par jour, à l'exclusion de toute autre bois-

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son : 1 litre à chaque repas et 1 litre dans les bars au cours de l'après-midi... Comme motivation. invoquée, un penchant naturel d'abord, puis l'habitude et enfin l'entraînement par les camarades. Maïs se rendant compte du danger qu'il encourt, ainsi que des multiples inconvénients qui peuvent en résulter aussi bien au point de vue familial que professionnel, cet agent de police, bien conseillé par son médecin traitant, vient spontanément demander la cure de dégoût. FR

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-Les différents examens de laboratoire pratiqués ‘sont les sui- VANISE ELMET EN A ASC

Urines : urée, 11 gr. p. 1.000; albumine et glucose, pigments et sels biliaires : néant; rapport azoturique : 0,70; coeffi-. cient de Maillard : 0,12.

P'SPIES premier prélèvement : élimination, 30 %; second prélèvement : 25 %.

Hippuricurie provoquée : ler échantillon : 0,471. 2 échantillon : 0,787. | 3° échantillon : 0,923.

4 échantillon : traces.

Total : 2 gr. 182.

Sang : urée, 0,30 p. 1.000; bilirubine, 0,004 p. 1.000. Réactions : re Mac Lagan : 37.

Wunderley : +.

Weltmann : ++ + +.

Takata : + + +.

Hanger : + +.

Sérum formolgel : (0.

- Devant un tel tableau, le traitement est immédiatement entre-

pris et après 4 jours de sevrage intégral, on commence à donner 2 comprimés de T.E.T.D. chaque matin.

Le troisième jour, l'obtention d’une bonne réaction de conditionnement permet à Ray:.. de quitter le service; il devra revenir en

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consultation au bout de trois semaines environ. Nous l'avons effectivement revu et il y a tout lieu de considérer que son abstinence s’est maintenue depuis.

Quant aux résultats globaux, ils s’établissent comme suit :

En deux ans, de juin 1950 à juin 1952, sur quelque 220 alcooliques ayant, pour une raison ou pour une autre, passé par le service de neuropsychatrie de l’hôpital Saint-Anne, soit en consultation simple (une quinzaine), soit parce que devant être hospitalisés (205 environ, dont 165 marins et ouvriers d’arsenaux, 40 ayants droit divers) :

72 ont été traités par l’antabus de façon telle que nous possédions encore suffisamment de renseignements à leur sujet pour nous permettre de rapporter leur cas avec quelque exactitude.

Le nombre total des désintoxiqués est sans doute beaucoup plus grand, mais des difficultés de secrétariat nous ont empêché de retrouver chaque fois leur trace.

Nous avons donc préféré nous limiter plutôt que de nous baser sur des données erronnées.

Les 62 observations que nous mentionnons ici, avec plus ou moins de détails, peuvent être classées de la façon suivante :

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