FONCTIONNEMENT DU SERVICE

La consultation a lieu tous les jours. Les malades y arrivent par une entrée spéciale, boulevard de la Chapelle, et sont reçus par un employé

H. HARTMANN ET P. DELAAGE

qui leur donne immédiatement une fiche mentionnant leur nom, leur âge et leur adresse. Muni de cette fiche, le malade arrive dans la salle d'examen, où il est interrogé par l'assistant de consultation. Celui-ci relate sur la fiche les principaux points de son histoire et y prescrit les indications du traitement, qui est immédiatement pratiqué. Lorsque le malade revient, il reçoit à l'entrée son ancienne fiche, si bien qu'il n'y a pas lieu de procéder à un nouvel interrogatoire et que Texterne chargé du traitement sait immédiatement ce qu'il a à faire.

Les malades, dont le traitement nécessite l'hospitalisation, reçoivent un billet d'admission. Mais, avant de pénétrer dans les salles, ils sont, à la consiilîaiion, baignés et décrassés ; leurs vêtements sont envoyés àl'étuve, et ils n'arrivent dans le service que désinfectés.

Là, ils sont divisés en septiques et aseptiques. La séparation existant aussi bien pour les salles que pour le personnel médical, internes et externes, au lieu d'être affectés, comme c'est l'usage, partie aux hommes, partie aux femmes, sont séparés en deux groupes, dont l'un traite les aseptiques, hommes et femmes, l'autre les septiques, sans distinction de leur sexe.

Pour les opérations septiques, nous nous servons de gants de caoutchouc; pour les autres, nous nous contentons d'un brossage prolongé au savon sous un courant d'eau tiède, suivi d'un brossage à l'alcool, de l'immersion dans une solution de sublimé à 1 p. 2.000 et d'un essuyage avec une compresse stérilisée.

Les compresses, gazes, soies, tampons, ouate sont stérilisés dans le service à l'autoclave. Le catgut seul nous est fourni tout préparé.

Les instruments métalliques sont stérilisés à l'étuve sèche.

Pour la désinfection des sondes et des instruments en gomme, on procède de la manière suivante : dès qu'une sonde a servi, elle est immergée dans l'eau de manière à éviter la dessiccation des détritus où stagnent les microbes ; puis, une fois la visite terminée, la sonde est brossée extérieurement et rincée intérieurement à l'eau chaude, ce qui se fait très simplement en adaptant son pavillon évasé à un robinet d'eau chaude pourvu d'un ajutage conique. Le courant d'eau chaude, arrivant sous pression^ nettoie mécaniquement l'intérieur de la sonde aussi complètement que possible. (Voir fig. 5.)

Les sondes nettoyées sont séchées puis stérilisées dans l'étUve Hamo-

LE SERVICE CIVIALE A l'hÔPITAL LARIBOISIÈRE

nie, qui permet de faire passer les vapeurs de formol dans leur cavité. Elles sont ensuite conservées dans une sorte d'armoire dont le fond est garni d'une couche de trioxyméthylène.

Tout ce qui concerne la stérilisation et la préparation des objets de pansement est confié à une panseuse seule responsable, n'ayant rien à faire dans les salles, n'ayant même pas à nettoyer la salle d'opérations, étant par conséquent propre et devant le rester.

STATISTIQUE DU SERVICE CIVIALE

Par Henri Hartmann.

Ouvert dans la deuxième quinzaine de février 1901, le service Giviale n'a commencé à fonctionner réellement que le 1"'' mars. C'est donc la statistique du 1" mars 1901 au 28 février 1902 que nous publions.

Le personnel médical se composait de :

M. LuYS, assistant.

MM. Leroy et Prat, internes.

MM. BouR, Delaage, Lambert, Magin, Préciado, Vrain, externes.

J'ai encore reçu une aide effective de mon collègue des hôpitaux, le docteur Chevalier, qui m'a remplacé pendant une absence, et de MM. Cimino, Lomond, Taubmann, qui ont suppléé, dans une certaine mesure, à l'insuffisance du personnel médical officiel dans ce service. Je les remercie tous de la peine qu'ils ont prise. Je leur associe dans mes remerciements M""" Pancheret, surveillante ; M"'' Le Fol, suppléante; M"'' Witzig, panseuse, et M. II. Brunschwig, panseur, ainsi que le personnel infirmier subalterne. Sans leur dévouement, je n'aurais pu arriver à organiser ce service absolument neuf et où tout était à faire.

La statistique, que nous publions ici, sera nécessairement divisée en deux parties : 1" La statistique du service externe, ou consultation ; 2" le relevé des opérations pratiquées dans les salles.