II., 43 ans

17 mai 1907. Résection du sommet de la vessie avec ouverture du péritoine. Cancer colloïde.

Guérison.

Pas de ré c i d i v e en avril 1912.

!). II., 56 ans.

20 septembre 1907. Cystectomie subtolale.E'pilliéliomaatypique.

type cellules de revêtement.

Guérison.

Récidive en août 1910.

Mort le 29 octobre

TUMEURS DE LA VESSIE

Opérations pallialives. — Les résultats dos opérations palliatives, consistant en curettage et cautérisation au thermo-cautère, après cystotomie hypogastrique, n'ont pas été brillants. Sur 16 opérations pratiquées sur 15 malades, nous relevons /i morts, 2 liées à une pyélo-néphrite bilatérale préexistant à l'opération, 2 causées par des accidents pulmonaires.

Dans tous les autres cas, l'opération a amené la cessation des douleurs et l'arrêt de Thématurie ; mais toujours, sauf dans un cas où le répit a duré i an, la réapparition des symptômes est survenue rapidement, de 3 à 5 mois aj^rès l'opération .

Aussi croyons-nous qu'à part le cas d'hémorragie mettant la vie en danger ou de douleurs terribles rendant la vie insupportable, il y a lieu de s'abstenir toutes les fois que le toucher rectal fait constater l'existence d'une infiltration étendue de la vessie rendant impossible toute tentative d'opération radicale. Le bénéfice retiré de l'intervention n'autorise pas à exposer le malade aux risques immédiats qu'elle entrahie. Lorsque l'opération est indiquée par l'abondance de l'hématurie ou l'intensité des douleurs, nous pensons que le curettage et la cautérisation de l'ulcération cancéreuse, suivis de fermeture de la vessie après drainage temporaire, comme dans les tailles ordinaires, constituent une opération supérieure à la simple cystostomie, souvent pratiquée dans de pareils cas, cette dernière intervention constituant une véritable infirmité par suite de l'écoulement continu des urines qu'elle entraîne.

HENRI HARTMANN