III. — Lapins
1" Série. — Doses non mortelles.
Chez les lapins, une dose degr. 0,002 d adrénaline par kilog. d'animal, n'a jamais été mortelle.
De même que chez les cobayes, il se produit le plus souvent une eschare de la peau au point de l'injection.
Nous pourrions répéter pour les lapins ce que nous avons dit en parlant des cobayes.
Dans le tableau suivant sont exposées les doses non mortelles d'adrénaline injectées aux lapins.
Tableau V.
Numéro de Pezpérience
XLvni
Poids de l'animal en gramme»
Poids de l'adrinaline injectée: en grammes
Tous ces animaux sont bien portants à l'heure actuelle, c'està-dire sept à quinze jours après l'injection.
2"** Série. — Doses mortelles.
L'adrénaline, à la dose de 0,004 par kilog. d'animal, peut déjà provoquer la mort chez le lapin, mais ce résultat est plutôt rare.
Les symptômes observés chez les lapins sont identiques à ceux que nous avons décrits chez le cobayes. Nous n'en ferons pas ici la répétition.
La mort est aussi la conséquence de l'œdème aigu des poumons. Au moment oîi elle survient, on observe des convulsions généralisées plus fortes que chez le cobaye.
Dans le tableau suivant, sont rapportés les résultats des expériences faites avec ces doses d'adrénaline.
Tableau VI
Naméro de
Poid* d« l'animul
Foid*dal'adtéDaUne
Béeoltat
Pexpérienoe.
an gramme.
iqjeetée: en grammes
LE
Survit,
LHI
Mort.
Survit
Lvn
Mort.
T.XT
D'après ces résultats, nous voyons qu'une dose de gr. 0,020 d'adrénaline par kilog. d'animal, a toujours été mortelle. (Exp. LK, LX, LXI, LXn) ; avec une dose de gr. 0,010, on a observé deux cas de mort (Exp. LVII, LVni) et un cas de survie (Exp. LVI) ; avec une dose de gr. 0,004, un cas de mort (Exp. LIV) et deux cas de survie (Exp. LII, LHI).
Ces résultats concordent donc avec une assez grande précision avec ceux que nous avons obtenus chez les cobayes.
Nous doQuoQS en détail les observations des lapins morts à la suite de ces injections.
ExP. LIV. — Poids 2175 gr. T. 39o6.
Injecté à 3 h. 25 avec gr. 0,0087 d'adrénaline.
3 h, 55. -- Forte dyspnée ; convulsions généralisées pendant cinq minutes^ après lesquelles la respiration s'arrête. Le cœur battait encore.
Autopsie : Oedème et congestion des poumons, rien de remarquable ailleurs.
Exp. LV. — Poids 1820 gr. T. 39o.
Injecté à 10 h. 15, avec gr. 0,0091 d'adrénaline.
11 h. 30. — Légère dyspnée. T. 38o7.
3 h. 30. — Forte dyspnée; T. 37^4; motilité et sensibilité normales; air fatigué.
6 h. 45. — Quelques convulsions ; l'animal s'affaisse sur le côté; de la bouche s'écoule une mousse sanguinolente ; la respiration s'arrête.
Le cœur ne bat plus, mais il est encore excitable ainsi que le sciatique.
Autopsie : Oedème et congestion pulmonaire.
Exp. LVII. — Poids 2015 gr, T. 39o5. Injecté à 4, h. avec 0,020i d'adrénaline.
4 h. 10. — Convulsions cloniques généralisées; forte dyspnée; mousse sanguinolente à la bouche; arrêt de la respiration. Le cœur battait encore ; sciatique excitable.
Autopsie : Poumons fortement congestionnés œdèmatiés. Nous avons cherché de suite si les vaisseaux pulmonaires (le sang n'ayant pu encore se coaguler) présentaient des thrombus comme le voudrait Foà : nous n'en avons point trouvés. Les autres organes étaient hyperhémiés.
Exp. LVm. — Poids 2060 gr. T. 39o5.
Injecté à 4 h. 15 avec gr. 0,041 d'adrénaline, le lapin a présenté an bout de 10 minutes les mêmes symptômes et lésions que le LVII.
Exp. LIX. - Poids 2050 gr. T. 39o5. Injecté à 5 h. 45 avec gr, 0,04i d'adrénaline.
6 h. 48. —Convulsions; écume sanguinolente à la bouche; T. 39». An bout de quelques minutes, la respiration cesse. Le cœur bat encore; le sciatique est excitable.
Autopsie : Poumons fortement congestionnés, œdèmatiés. Nous avons cherché aussi sur ce lapin si, avant que le sang se coagule, les veines pulmonaires étaient bouchées par quelques thrombus, mais nos recherches furent négatives.
Les autres organes étaient hyperhémiés.
Exp. LX. — Poids 2045 gr. T. 39o4. Injecté à 3 h. 30 avec gr. 0,0409 d'adrénaline.
4 h. — Très forte dyspnée; air malade; T. 38o5; sensibilité et motilité normales,
4 h 19. — Convulsions (six on sept) ; quelques inspirations forcées, puis arrêt de la respiration. Le cœur bat encore ; le sciatique est excitable. Pas de mousse sanguinolente.
Autopsie : .Oedème et congestion pulmonaire ; byperhémie des autres organes.
Exp. LXI. - Poids 2175 gr. T. 39o2. Injecté à il 45 avec gr. 0,0435 d*adrénaline.
12 h. — Dyspnée. T. 39<»3.
12 h. 15. — Très forte dyspnée; T. 38o; sensibilité et motilité normales.
12 h. 25. — Convulsions ; mousse sanguinoleate à la bouche ; quelques inspirations forcées puis arrêt de la respiration. Le cœur bat encore ; le sciatique est excitable.
Autopsie : Mômes lésions que le précédent.
Exp. LXIL — Poids 2350 gr. T. 39o5. Injecté à 10 h. 10 avec gr. 0,047 d^adrénaline.
12 h. 25 — Forte dyspnée; T. 39o3; sensibilité et motilité normales.
12 h. 40. T. 38o; très forte dyspnée; convulsions; écume abondante s'écoulant du nez et de la bouche; quelques inspirations forcées; enfin, à 12 h. 45, arrrét de la respiration.
Le cœur bat encore ; le sciatique est excitable.
Autopsie : Mêmes lésions que le précédent.
Si nous comparons les résultats de nos expériences avec ceux obtenus par les différents auteurs qui ont employé les extraits de capsiûe surrénale, nous pouvons faire les remarques suivantes :
Nous avons observé que les injections d'adrénaline produisent de la dyspnée, un affaiblissement de la sensibilité, des réHexes et des mouvements volontaires ; une parésie qui commence par le train postérieur et qui envahit ensuite le train antérieur. Tous ces phénomènes sont dus à des troubles des centres nerveux. Ces différents symptômes avaient déjà été constatés en injectant l'extrait de capsules surrénales, par Foà et Pellacani (1883), par Guarnieri et Marino-Zuco (1888), par Oliver et Schàfer, par Gluzinski, par Gourfein (1895), par Vincent (1897).
Les auteurs n'étaient pas d'accord sur la cause de la mort. Pour Foà et Pellacani, pour Guarnieri et Marino-Zucco, pour Gourfein, pour Vincent, la mort serait due à une paralysie des
centres nerveux et surtout du centre respiratoire ; pour Cybulski, pour Hultgren et Andersson, c'est l'œdème aigu des poumons qui en est la cause immédiate.
En nous fondant sur nos expériences, nous sommes amené à admettre que chez les grenouilles la mort est due à des troubles paralytiques des centres nerveux. Chez les mammifères (cobayes et lapins), on observe aussi ces troubles paralytiques des centres nerveux, mais avant qu'ils soient assez prononcés pour provoquer directement la mort, survient l'œdème aigu des poumons qui est la cause immédiate de la mort chez ces animaux.
Quant aux doses d'extrait de capsules surrénales suffisantes pour provoquer la mort, on ne peut s'en faire aucune idée en lisant les résultats rapportés par les auteurs, parce que les procédés d'extraction sont différents et parce que les indications données sont peu précises. D'après quelques expérimentateurs comme Vincent, les doses mortelles seraient très variables chez une même espèce animale. Nous avons trouvé, par contre, que les doses mortelles représentent des valeurs remarquablement constantes.
Condusions.
1) Chez le lapin, l'adrénaline en injection hypodermique, est toujours mortelle à la dose de gr. 0,020 par kilog. d'animal.
Une dose de gr. 0,002 n'est jamais mortelle.
Avec une dose de gr. 0,004, on a déjà quelques cas de mort.
2) Chez le cobaye, l'adrénaline en injections hypodermiques à la dose de gr. 0,010 par kilog. d'animal, est toujours mortelle,
Une dose de gr. 0,002 n'est jamais mortelle.
Avec une dose de gr. 0,004, on a déjà quelques cas de mort.
3) Chez ces animaux (lapins et cobayes) la mort est due à un œdème aigu des poumons.
4) Chez ces mêmes animaux, la mort due à l'injection d'adrénaline à dose suffisante, a lieu très peu de temps après l'injection (en moins d'une heure en général ; dans quelques cas après six ou sept heures).
5) Lorsque l'animal succombe après un laps de temps plus long (quinze heures au minimum), la mort n'est plus due à l'aC-
tion directe de l'adrénaline, mais à une infection se manifestant sous forme de gangrène humide au point injecté.
6) Les doses mortelles d'adrénaline produisent de la dyspnée, un affaiblissement graduel de la sensibilité,, des réflexes et des mouvements volontaires jusqu'à la mort. On observe aussi un abaisseihent de la température.
7) L'adrénaline produit le plus souvent à l'endroit de l'injection, une mortification des tissus. Au bout de quelques jours on observe une eschare qui tombe en laissant une cicatrice.
8) Chez la grenouille, l'injection d'adrénaline dans le sac lymphatique n'est jamais mortelle à la dose de gr. 0,024 par Mlogr. d'animal. Avec une dose supérieure (gr. 0,025) et surtout de gr. 0,50 par kilogr., on observe dans quelques cas la mort, mais le plus souvent l'animal survit.
La dose mortelle pour les grenouilles est donc supérieure à gr. 0,50 par kilogr. d'animal.
La grenouille injectée avec de l'adrénaline, présente de la dyspnée, de la parésie, de l'hypoesthésie, de la mydriase.
10) La faible toxicité de l'adrénaline pour la grenouille est probablement due au fait que chez cet animal la respira/tion pulmonaire n'est pas indispensable à la vie, puisque la peau peut sufiire à l'hématose.
Extrait de la Eemie médicale de la Suisse romande. 20 septembre 1902
Hernbre 1902. 1
