CONCLUSIONS

1° Les mouvements respiratoires sont accélérés au: début de la méningite cérébro-spinale: ils conservent une grande indépendance vis-à-vis de la température et des pulsations; on ne peut tirer ‘aucune indication thérapeutique de l'étude de la courbe seule des respirations: le syndrome irrégularité de la courbe des respirations, arythmie cardiaque, hyperthermie et hypotension artérielle progressive, est particulièrement grave.

2° On rencontre très fréquemment au début de la méningite cérébro-spinale à méningocoques de l’irritation bronchique se traduisant par des symptômes de bronchite; souvent cette bronchite précède de quelques jours l'apparition des phénomènes méningés; elle rétrocède rapidement dans la plupart des cas.

3° Les complications pulmonaires sont assez fréquentes; il s’agit le plus souvent de pneumonie ou de congestion pulmonaire (splénisation à l’autopsie); la broncho-pneumonie est plus rare. Ces déterminations surviennent particulièrement au début, plutôt qu’à la période d'état ou de convalescence de la méningite. Elles sont dues au méningocoque, à une infection mixte (preumocoque) ou à des infections secondaires. Leur pronostic est très grave.

& Les complications pleurales sont beaucoup plus rares. Nous avons groupé trois cas de pleurésies purulentes (dont deux observés avec M. le Professeur Sabrazès) et un cas d’hémothorax spontané. Ces pleurésies purulentes évoluent vers la guérison lorsque l’'empyème est traité par l'incision. Parfois le

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méningocoque est le seul agent de la pleurésie purulente. Dans

ce cas le traitement consiste en ponctions et injections répétées

de sérum antiméningococcique dans la plèvre; la guérison a pu être ainsi obtenue. Dans d’autres cas, comme dans nos deux observations avec M. le Professeur Sabrazès, nous avions affaire à des infections secondaires : à entérocoques chez l’un d'eux (qui a guéri après thoracotomie); à pneumocoques chez l’autre (guérison à la suite de ponctions, d’injections antiseptiques el de vomique). |

Vu bon à imprimer : Vu: Le Doyen, Le Président de la Thèse, C. SIGALAS.

J. SABRAZES.

Vu. et permis d'imprimer : 4 Bordeaux, le 11 décembre 1917.

Vu : Le Recteur de l'Académie, R. THAMIN.

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