L. Martin et Darré préconisent la méthode suivante
Donner tous les 5 jours 0 gr. 50 d'atoxyl, en injections sous-cutanées et continuer ces injections pendant 6 mois au moins sans repos.
Donner l'émétique par série de 15 injections journalières consécutives. Entre la première et la deuxième série, laisser 3 semaines d'intervalle; entre la deuxième et la troisième série, laisser 1 mois à 6 semaines d'intervalle '.
Daniels2 résume les résultats de sa pratique en disant que l'atoxyl associé à l'émétique, et peut-être le salvarsan (606) suivi de l'atoxyl et de l'émétique, et l'administration prolongée des médicaments, donnent les résultats les meilleurs dans le traitement de la maladie du sommeil.
L'association atoxyl-émétique qui peut être considérée comme la méthode la plus efficace de traitement, à la première période de la maladie du sommeil, ne paraît pas pouvoir enrayer les accidents de la deuxième période 3.
Thiroux a prescrit avec succès dans plusieurs cas de maladie du sommeil l'émétique d'aniline associé à l'atoxyl de la manière suivante :
1" jour, 0 gr. 50 d'atoxyl. — 2e jour, 0 gr. 10 à 0 gr. 20 d'émétique d'aniline. — 3e jour, repos. — 4e jour, 0 gr. 10 à Ogr. 20 d'émétique d'aniline. — 5e jour, atoxyl 0 gr. 50, et ainsi de suite, jusqu'à ce que le malade ait pris 5 injections d'atoxyl et 10 d'émétique. Après un repos de 8 jours, on recommence le traitement. A la fin d'un traitement de 58 jours, le malade a reçu 5 gr. d'atoxyl et 2 à 4 gr. d'émétique ''.
f. L. Martin et Darré, Soc. de palh. exotique, 1908, Bulletin, t. I, p. 573. — Kkbandel, Soc. de palh. exotique, 9 novembre 1910.
2. C.-W. Daniels, Journ. of the London School of trop, mec/., déc. 1912, t. I. p. 07.
3. G. Martin, Leroeuf et Ringenrach, Soc. de palh. exotique, 8 déc. 1909.
4. A. Tiiirocx, Soc. de palh. exotique, 9 mars 1910. — G. Martin et Ringenrach
Un traitement plus prolongé avec des intervalles de repos paraît indiqué.
Atoxyl-Orpiment. — Celte médication a le grand avantage d'être d'un emploi facile; le traitement peut être suivi par des sujets qui vivent de la vie commune et qui viennent seulement tous les 5 ou 6 jours à la consultation pour recevoir une injection d'atoxyl; c'est là une considération importante clans une maladie qui nécessite un très long traitement, chez des sujets qui ne présentent souvent aucun symptôme pouvant les empêcher de vivre de la vie commune.
L'atoxyl est donné en injections hypodermiques tous les 5 ou 6 jours, à la dose de 0 gr. 50; l'orpiment est prescrit sous la forme pilulaire, à dose croissante, jusqu'à 1 gr. tous les 5 à 6 jours également; on fait alterner les deux médicaments et on ménage des intervalles de repos.
Thiroux et d'Anfreville, L. Martin et Darré, von Raven, ont employé avec succès le traitement atoxyl-orpiment l. Des résultats moins favorables ont été publiés, à vrai dire, par d'autres observateurs -.
Atoxyl-Seis de mercure. — Cette association médicamenteuse qui a donné des succès à B. Moore, M. Nierenstein et J.-L. Todd, à Plimmer et Thomson et à Breinl3, dans le traitement des infections à trypanosomes de quelques petits mammifères, a été expérimentée sans succès dans la maladie du sommeil4. Il est douteux que les sels de mercure qui, employés isolément, sont sans action sur les trypan., puissent, quand on les associe à l'atoxyl, accroître l'efficacité de ce dernier médicament.